ارتفاع ضغط الدم للحامل ليس دائمًا خطيرًا ، ولكنه قد يسبب أحيانًا مضاعفات خطيرة للأم والجنين النامي. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يتزايد عدد النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم للحامل في مصر.
عندما يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم ، فهذا يعني أن ضغط الدم لديك مرتفع في الأوعية الدموية أو الشرايين. هكذا يُسجل ضغط الدم: على سبيل المثال 140/85 ملم زئبق وهو ما يسمى “140 علي 85”. يُعبر عن ضغط الدم بالميليمترات من الزئبق ، والرقم الأول أو الأعلى هو ضغط الدم الانقباضي ، وضغط الدم في كل نبضة قلب. الرقم الثاني أو الأدنى هو ضغط الدم الانبساطي ، وهو ضغط الدم الشرياني عندما يرتاح قلبك بين الضربات.
على سبيل المثال ، إذا كنت تعانين من ارتفاع في ضغط الدم عندما تذهبين إلى العيادة ولكن كل شيء طبيعي عندما تقيسين الضغط في في المنزل ، لديك مشكلة تسمى “متلازمة الرداء الأبيض” أو “ضغط الدم بالرداء الأبيض” ؛ يعني ارتفاع ضغط الدم بسبب الضغط النفسي عند زيارة الطبيب والمستشفى و …
أسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل
وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، هناك عدة أسباب لارتفاع ضغط الدم للحامل. هذه الأسباب هي:
- زيادة الوزن أو السمنة
- قلة الحركة
- التدخين
- شرب الكحول
- الحمل الأول
- تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم للحامل
- حمل أكثر من طفل (توأم أو ثلاثة توائم …)
- العمر فوق 40 سنة في الحمل
أعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل
العديد من النساء المصابات بمرض ارتفاع ضغط الدم للحامل لا تظهر عليهن أي أعراض ، ولهذا يوصى بفحص ضغط الدم بانتظام من قبل طبيبك أو الممرضة أثناء الحمل. يعد اختبار البول أيضًا مهمًا جدًا لتشخيص تسمم الحمل من بروتين يظهر في البول.
ومع ذلك ، هناك عدد من الأعراض التي يجب أن تكوني حذرة للغاية بشأنها لأنها يمكن أن تكون أعراض علي تسمم الحمل. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، يجب أن ترى طبيبك على وجه السرعة لإجراء اختبار ضغط الدم. تشمل هذه الأعراض:
- صداع شديد لا يزول.
- مشاكل في الرؤية ، مثل عدم وضوح الرؤية أو رؤية النقاط المضيئة أمام العين
- آلام في البطن أو المعدة. يظهر ألم تسمم الحمل عادةً في الجزء العلوي من البطن ، أسفل الضلوع مباشرةً ، وخاصةً في الجانب الأيمن.
- القيء في اخر النهار أثناء الحمل (ليس غثيان الصباح الباكر)
- انتفاخ أو انتفاخ مفاجئ في الذراعين أو الساقين أو الوجه.
- لا تشعرين بحركة جنينك كثيرا.
- تشعرين بالتعب
ملحوظة: انتفاخ أو تورم الساقين والذراعين والوجه (الوذمة) أمر شائع في حالات الحمل الطبيعية ، مما يعني أن معظم النساء المصابات بهذه الحالة لا يعانين من تسمم الحمل ، ولكن هذه الحالة تكون أكثر حدة في حالة تسمم الحمل. لذلك ، إذا اشتد تورم اليدين أو الوجه أو القدمين ، فاستشيري الطبيب على الفور.
أعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل
اقرأ ايضا : اعراض سكري الحمل
العوامل التي تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم للحامل
يمكن أن يؤدي نمط الحياة غير الصحي إلى ارتفاع ضغط الدم للحامل. زيادة الوزن أو السمنة وقلة النشاط هي عوامل الخطر الرئيسية لارتفاع ضغط الدم.
النساء اللواتي يعانين من حملهن الأول أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم. لحسن الحظ ، تقل احتمالية حدوث هذه الحالة في حالات الحمل اللاحقة.
النساء اللواتي يحملن عدة أطفال في نفس الوقت أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم لأنهن يعانين أيضًا من المزيد من الضغط والتوتر.
عامل الخطر الآخر هو عمر الحمل. النساء الحوامل فوق سن الأربعين أكثر عرضة للخطر من غيرهن.
يمكن أن يؤدي استخدام التقنيات المساعدة للحمل ، مثل التلقيح الاصطناعي ، إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم للحامل ، وفقًا للبيانات التي نشرتها جمعية الطب التناسلي .
أنواع أمراض الضغط المرتبطة بالحمل
ضغط الدم المزمن
في بعض الأحيان ، تعاني النساء من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل ، وقد يُعرف ذلك بارتفاع ضغط الدم المزمن وعادة ما يتم علاجه بأدوية ارتفاع ضغط الدم. يعتبر الأطباء أيضًا ارتفاع ضغط الدم ، الذي قد يحدث في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل ، مزمنًا.
ضغط الدم المعتمد على الحمل
يحدث ارتفاع ضغط الدم المعتمد على الحمل بعد 20 أسبوعًا من الحمل. عادة ما يتحسن هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة ، والمضاعفات الأكثر شيوعًا لهذا النوع من ارتفاع ضغط الدم هي الشعور الزائف بالحمل.
ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل
هو نوع آخر من ارتفاع ضغط الدم المزمن الذي يصاب فيه النساء الحوامل بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل ، ثم تضاف مضاعفات أخرى أثناء الحمل (مثل إفراز البروتين في البول).
قياس ضغط الدم أثناء الحمل
يُكتب ضغط الدم المُقاس في صورة كسر: ضغط الدم الانقباضي علي ضغط الدم الانبساطي
يشير الرقم المرتفع إلى ضغط الدم الانقباضي ، مما يشير إلى الضغط على شرايين القلب حيث تنقبض عضلة القلب لضخ الدم. يشير الرقم المنخفض إلى ضغط الدم داخل القلب أثناء فترة راحة القلب.
ما هو ضغط الدم الطبيعي أثناء الحمل؟
لتحديد ضغط الدم الطبيعي أثناء الحمل ، سيقيس طبيبك ضغط الدم في الموعد الأول باعتباره مستوى ضغط الدم الأساسي. سيقوم طبيبك بعد ذلك بقياس ضغط الدم في الموعد التالي.
عادة ما يكون ضغط الدم الطبيعي حوالي 120/80 مم زئبق .
ما هو ارتفاع ضغط الدم للحامل؟
إذا كان ضغط الدم أعلى من 140/90 مم زئبق ، أو كانت الزيادة في ضغط الدم أكثر من 15 مم زئبق ، عن الكمية التي تم قياسها قبل الحمل ، فهذا يعني أن ضغط الدم حامل.
من بداية الحمل (عادة من الأسبوع الخامس) وحتى نهاية الثلث الثاني من الحمل ، قد نشهد انخفاضًا في ضغط الدم لدى المرأة الحامل. وذلك لأن هرمونات الحمل يمكن أن توسع الشرايين ، مما يقلل من مقاومة الشرايين لتدفق الدم.
ما هو انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل؟
لا يوجد تعريف رقمي محدد لخفض ضغط الدم أثناء الحمل ، ولكن علامات انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل هي:
- صداع الراس
- الدوار
- الغثيان
- الضعف
- الجلد البارد
التغيرات في ضغط الدم أثناء الحمل
أثناء الحمل ، قد يرتفع ضغط دم المرأة الحامل أو ينخفض ويعود إلى طبيعته أثناء الحمل. أسباب هذه الظاهرة هي:
زيادة كمية الدم عند المرأة الحامل: وفقًا للأبحاث ، يزداد حجم الدم عند النساء الحوامل بنسبة تصل إلى 45٪. يجب أن يضخ القلب هذا الدم الزائد إلى الجسم كله.
البطين الأيسر (جزء القلب الذي يشكل معظم مضخة الدم) يصبح أكثر سمكًا وأكبر: تضخم البطين الأيسر هو تغيير مؤقت لزيادة قدرة القلب على ضخ المزيد من الدم إلى الجسم بالكامل.
أثناء الحمل ، تفرز الكلى المزيد من الفازوبريسين. يزيد هذا الهرمون من حجم الماء في الجسم.
في معظم الحالات ، يتحسن ضغط الدم أثناء الحمل بعد الولادة. في الحالات التي يظل فيها ضغط الدم مرتفعًا ، يقوم الأطباء بإعادة ضغط الدم إلى طبيعته باستخدام الأدوية.
نصائح لقياس ضغط الدم أثناء الحمل
هناك طرق عديدة لقياس ضغط الدم أثناء الحمل. بعض هذه الطرق مذكورة أدناه:
احصل على جهاز قياس ضغط الدم من الصيدلية. يتم تثبيت هذه الأجهزة على معصمك أو ذراعك. للتأكد من صحة القيمة التي تقيسها ، اصطحب هذا الجهاز معك إلى عيادة الطبيب حتى يتمكن الطبيب من مقارنة المعلومات التي تم رصدها بمعلوماته الخاصة.
لتحديد ضغط الدم بشكل أكثر دقة على أساس يومي ، قم بقياس ضغط الدم في وقت محدد. للقيام بذلك ، يجب أن تجلس مع ساقيك مستقيمة وغير مثنية. عادة استخدم يد واحدة لقياس الضغط.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من أعراض ارتفاع ضغط الدم.
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل
إذا استمر ارتفاع ضغط الدم لمدة 20 أسبوعًا متتاليًا أثناء الحمل ، فقد تحدث مضاعفات مختلفة مثل تسمم الحمل.
إنها قاعدة أنه كلما ارتفع ضغط الدم ، زاد الخطر عليك وعلى جنينك.
ارتفاع ضغط الدم للحامل الخفيف إلى المتوسط
إذا ظل ضغط دمك خفيفًا إلى متوسط ولم تصابي بمقدمات تسمم الحمل، فهناك خطر ضئيل. يعاني معظم النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم للحامل من ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط. ومع ذلك ، من المهم جدًا فحص ضغط الدم والبول بانتظام أثناء الحمل حتى يتم الكشف عن أي علامات على تسمم الحمل بسرعة.
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل
ما هو تسمم الحمل؟
الحالات التي تسبب أضرارًا جسيمة لبعض أجزاء الجسم ، مثل الكلى والدماغ. يعرف تسمم الحمل أيضًا بنوع من تسمم الدم.
يمكن للرعاية الكاملة قبل الولادة ، مثل المواعيد المنتظمة للطبيب ، أن تسهل تشخيص أعراض تسمم الحمل. تشمل أعراض تسمم الحمل ما يلي:
- وجود البروتين في عينة البول
- انتفاخ غير طبيعي في اليدين والقدمين
- صداع مستمر
مضاعفات تسمم الحمل التي تهددك كأم هي:
- زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
- تلف الكلى والكبد
- زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم
- زيادة خطر حدوث نزيف حاد من المشيمة
- احتمال حدوث نوبات في حالة تطور تسمم الحمل
تشمل المخاطر التي يتعرض لها طفلك ما يلي:
- زيادة احتمالية ضعف النمو
- زيادة فرص الولادة المبكرة
- زيادة خطر موت الجنين وولادة جنين ميت
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل علي الجنين
ارتفاع ضغط الدم يعرضك أنت وطفلك لخطر أكبر:
- الولادة المبكرة ، أي ولادة القلب من الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل
- الحاجة لعملية قيصرية
- مشاكل في نمو الجنين
- تمزق الزوج المفاجئ
- تسمم الحمل وتسمم الحمل
يمكن أن يتسبب انخفاض ضغط الدم أيضًا في حدوث مشكلات أثناء الحمل. وجدت دراسة أجريت عام 2012 أن انخفاض ضغط الدم حدث لدى النساء اللواتي عانين من مشاكل مماثلة قبل الحمل. وفقًا للدراسة ، فإن النساء المصابات بضغط الدم المنخفض واللاتي ما زلن حوامل أكثر عرضة للإصابة بالغثيان والقيء والنزيف المهبلي وفقر الدم.
متلازمة هيلب
متلازمة HELLP، وهو اختصار يعني انحلال الدم (انحلال الدم أو تحليل خلايا الدم الحمراء)، و ارتفاع انزيمات الكبدعدد الصفائح الدموية وانخفاض عدد الصفائح الدموية. هذه المتلازمة هي حالة خطيرة يمكن أن تكون أحد مضاعفات تسمم الحمل.
تشمل أعراض متلازمة هيلب الغثيان والقيء والصداع وآلام الجزء العلوي من البطن. نظرًا لأن هذه المتلازمة هي حالة طارئة وخطيرة ويمكن أن تعطل الأعضاء الحيوية في الجسم ، إذا كانت المرأة الحامل مصابة بهذه الحالة ، فيجب اتخاذ الإجراءات الأولية للمريض.
الوقاية من ارتفاع ضغط الدم للحامل
يمكن السيطرة على عوامل الخطر التي تساهم عادةً في ارتفاع ضغط الدم في الحمل، مثل السمنة وتاريخ من ارتفاع ضغط الدم ، من خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي سليم. على الرغم من أن زيادة الوزن أمر لا مفر منه أثناء الحمل ، إلا أنه لا يزال من المستحسن أن تستشير المرأة الحامل طبيبها بشأن المقدار المناسب من زيادة الوزن التي لن تضر بصحتها.
تختلف النصائح الغذائية للحوامل من شخص لآخر. للقيام بذلك ، يجب عليك استشارة اختصاصي تغذية ليأخذ في الاعتبار طولك ووزنك عند التخطيط لنظامك الغذائي.
أثناء الحمل ، بالإضافة إلى التغيرات الجسدية والنفسية ، يعاني الشخص أيضًا من تغيرات هرمونية ، مما يسبب الإجهاد ، مما يجعل من الصعب التحكم في ضغط الدم لدى هؤلاء الأشخاص. لهذا السبب ، يجب على النساء الحوامل استخدام طرق الحد من التوتر مثل اليوجا والتأمل.
علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل
بعض الطرق التقليدية لعلاج ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تسبب مشاكل للحوامل. وفقًا للمعلومات التي تم الحصول عليها ، يُحظر استخدام الأدوية التالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم للحامل.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) (ACE)
- مثبطات الرينين (Renin Inhibitors)
- الأدوية التي تحجب مستقبلات الأنجيوتنسين
تصل هذه الأدوية عادةً إلى جسم الجنين النامي عبر مجرى الدم ويمكن أن يكون لها آثار مدمرة على صحة الجنين. يمكن لهذه الأدوية أيضًا أن تخفف الدم ، مما يقلل من قدرة الأم على حمل الطفل.
يعتبر كل من ميثيل دوبا ولابيتولول من الأدوية التي يمكن استخدامها للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم للحامل وهي آمنة.
علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل
تساعد الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل الطبيب على التأكد من أن الجنين يتمتع بصحة جيدة وينمو بشكل طبيعي. يتم وصف الأدوية أيضًا بناءً على نوع وشدة ضغط الدم لديك. على سبيل المثال ، قد لا يحتاج الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم إلى الأدوية ، ولكن سيطلب منهم الطبيب توخي الحذر عند الاستيقاظ لتجنب السقوط. في الحالات الشديدة ، من الضروري:
- اشرب المزيد من السوائل ، وخاصة الماء.
- ارتدِ جوارب ضغط طبية.
- تناول المزيد من الملح.
- قف أقل.
- استرح بشكل متقطع عندما تقف.