خلال فترة الحمل ، يمر جسمك بالعديد من التغييرات الجسدية لتتناسب مع نمو الجنين. خلال هذه الأشهر التسعة ، يجب أن يكون ضغط الدم طبيعيًا. في هذه المقالة ، نناقش مشكلة ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل.
لمحة عامة عن ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل
ضغط الدم هو قوة ضغط الدم على جدران الشرايين. في كل مرة ينبض قلبك ، يضخ الدم في شرايينك ثم يوزعه إلى باقي أجزاء الجسم. يتحرك الدم بشكل طبيعي في الشرايين بسرعة معينة. ومع ذلك ، يمكن لعوامل مختلفة إعاقة تدفق الدم في الشرايين وزيادة ضغط الدم أو خفضه. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الأوعية الدموية إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الأوعية الدموية إلى انخفاض ضغط الدم.
يتم تسجيل ضغط الدم كنوعين من الأرقام. الرقم الانقباضي هو أعلى رقم يشير إلى مقدار الضغط في الشرايين عندما ينبض قلبك. الرقم الانبساطي هو رقم منخفض يشير إلى مقدار الضغط في الشرايين عندما ينبض القلب. يرتفع ضغط دمك بشكل طبيعي مع كل نبضة قلب وينخفض مع راحة قلبك بين الضربات. ومع ذلك ، فإن التغيرات السريعة التي يمر بها جسمك أثناء الحمل يمكن أن تؤثر بشكل كبير على هذه الأرقام وتسبب تغيرات شديدة في ضغط الدم.
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) ، يبلغ ضغط الدم الطبيعي 120/80 ملم زئبق وأقل. أقل من 90/60 ملم زئبق يشير إلى انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم. يشير ارتفاع ضغط الدم عن 140/90 ملم زئبق أثناء الحمل إلى ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا في الحمل من انخفاض ضغط الدم. حوالي 10٪ من جميع حالات الحمل تنطوي على مشاكل ضغط الدم المعقدة.
يعد ضغط الدم غير الطبيعي أثناء الحمل مصدر قلق. قد تكون أنت وطفلك في خطر متزايد للإصابة بمضاعفات صحية. ومع ذلك ، مع زيارات ما قبل الولادة المنتظمة ، قد تتمكنين من تجنب المشاكل وسيتمكن طبيبك من مراقبة ضغط الدم عن كثب. قد ترغب أيضًا في معرفة المزيد عن الحالات المتعلقة بضغط الدم حتى تتمكن من تحديد العوامل التي تؤثر على ضغط الدم.
كيف يتم الكشف عن ضغط الدم غير الطبيعي؟
تصف جمعية القلب الأمريكية ضغط الدم غير الطبيعي لدى البالغين غير الحوامل على النحو التالي:
- ارتفاع ضغط الدم هو رقم انقباضي يتراوح بين 120 و 129 ورقم انبساطي أقل من 80.
- في المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم ، يكون الرقم الانقباضي بين 130 و 139 أو الرقم الانبساطي بين 80 و 89.
- في المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم ، يكون الرقم الانقباضي 140 أو أكثر والرقم الانبساطي 90 أو أكثر.
- في حالة ارتفاع ضغط الدم الحاد ، يكون الرقم الانقباضي أعلى من 180 ويكون الرقم الانبساطي أعلى من 120.
لا يمكنك دائمًا معرفة ما إذا كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا أم منخفضًا جدًا. في الواقع ، قد لا يتسبب ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم في ظهور أعراض خطيرة. إذا كنت تعاني من أعراض ، فقد تشمل ما يلي:
أعراض ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل
يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم عادةً بأنه 140/90 ملم زئبق أو أعلى. قد تسبب الأعراض التالية:
- التهاب الجلد
- تورم في الذراعين أو الساقين
- صداع الراس
- ضيق في التنفس
- ألم المعدة
- غثيان
- القيء
- تغييرات الرؤية
أعراض ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل
أعراض انخفاض ضغط الدم في الحمل
يُعرَّف انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم عادةً بأنه 90/60 مم زئبق أو أقل. والتي قد تسبب الأعراض التالية:
- دوار
- صعوبة في التركيز
- بشرة باردة ورطبة
- رؤية مشوشة
- التنفس السريع والمستمر
- كآبة
- التعب المفاجئ
- إعياء
إذا كنت تشك في أن لديك اعراض ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم للحامل ، يجب أن ترى طبيبك على الفور لمنع حدوث مضاعفات محتملة.
لا توجد دائمًا علامات لارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم. أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان ضغط الدم لديك غير طبيعي هو إجراء اختبار ضغط الدم. غالبًا ما يتم إجراء اختبارات ضغط الدم في فحوصات منتظمة ويجب أن يقوم بها الطبيب أثناء الحمل.
بينما يتم إجراء هذه الاختبارات عادة في بيئة طبية ، يمكن إجراؤها أيضًا في المنزل. يوجد في العديد من الصيدليات أجهزة قياس ضغط الدم في المنزل يمكنك استخدامها لفحص ضغط الدم. ومع ذلك ، تأكد من استشارة طبيبك قبل التحكم في ضغط الدم في المنزل. قد يكون لطبيبك تعليمات محددة حول وقت وكيفية قياس ضغط الدم لديك عدة مرات في اليوم.
أسباب ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل
تقدر جمعية القلب الأمريكية أن 1 من كل 3 أشخاص يعاني من ارتفاع ضغط الدم. يمكن تقسيم ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل إلى فئتين رئيسيتين: ضغط الدم المزمن وارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الحملي. يشير ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى ارتفاع ضغط الدم الذي كان موجودًا قبل الحمل. قد يتم أيضًا تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل. قد لا تزالين تعانين من المرض بعد الولادة.
عادةً ما تحدث اضطرابات ارتفاع ضغط الدم المرتبطة بالحمل بعد الأسابيع العشرين الأولى من الحمل. هناك أنواع مختلفة من الاضطرابات تختلف في شدتها. وجدت دراسة نشرت عام 2016 في مجلة التحكم في ضغط الدم أن العمر والسمنة والأمراض الكامنة تلعب دورًا. على الرغم من أن هذه الحالات عادة ما تختفي بعد الولادة ، إذا كان لديك أي منها ، فمن المرجح أن تصابي بارتفاع ضغط الدم في المستقبل.
على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم أقل شيوعًا ، إلا أنه يمكن أن يكون له علاقة مباشرة بالحمل. يتمدد نظام الدورة الدموية أثناء الحمل ليلائم جنينك. مع توسع جهاز الدورة الدموية ، قد تواجه انخفاضًا طفيفًا في ضغط الدم. وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، يكون انخفاض ضغط الدم أكثر شيوعًا في الأسابيع الـ 24 الأولى من الحمل. ومع ذلك ، فإن هذا الارتفاع لا يكون عادةً كبيرًا بما يكفي لإثارة القلق.
يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم في الحمل أيضًا بسبب ما يلي:
- الجفاف
- داء السكري
- انخفاض سكر الدم
- مشاكل قلبية
- مشاكل الغدة الدرقية
- تفاعلات حساسية شديدة
- فقدان الدم
- عدوى
- سوء التغذية؛ على وجه الخصوص ، نقص حمض الفوليك وفيتامين ب وفيتامين د.
علاج ضغط الدم غير الطبيعي أثناء الحمل
يجب مراقبة ضغط الدم أثناء الحمل عن كثب لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. سيوصيك طبيبك برؤيتها بانتظام لمراقبة الجنين وكذلك اختبارات البول والدم. من المحتمل أن يسألك طبيبك عن عدد مرات ركلات طفلك في اليوم. يمكن أن يكون انخفاض حركة الطفل مشكلة ويشير إلى الحاجة إلى الولادة المبكرة.
سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية طوال فترة الحمل للتأكد من أن طفلك ينمو بشكل صحيح. يمكن أيضًا التوصية بالأدوية ، اعتمادًا على نوع وشدة مشاكل ارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى فشل الحمل. وجدت دراسة نُشرت في عام 2010 أن ما يقرب من نصف حالات انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل تحدث عند النساء المصابات بالمرض من قبل. ووجدت الدراسة أيضًا أن النساء المصابات بانخفاض ضغط الدم كن أكثر عرضة للإصابة بالغثيان والقيء والنزيف المهبلي وفقر الدم أثناء الحمل.
الوقاية من ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل
الوقاية من ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل
أفضل طريقة لتقليل خطر حدوث مضاعفات هي منع ضغط الدم غير الطبيعي. قبل الحمل من المفيد مراجعة الطبيب لإجراء الفحص البدني للكشف عن أي خلل في ضغط الدم في المراحل المبكرة. من الأفضل أيضًا أن يكون لديك وزن صحي قبل الحمل.
وفقًا للجمعية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، لا توجد طريقة مثبتة لمنع ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل. ومع ذلك ، يجب أن تحاولي أن تكوني في أفضل صحة ممكنة قبل الحمل:
- اتباع نظام غذائي صحي
- السيطرة على الأمراض السابقة مثل مرض السكري
- قلل من استهلاك الكحول
- الإقلاع عن التدخين
- تمرن ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع
هل من الآمن تناول أدوية ضغط الدم اثناء الحمل؟
تعتبر بعض أدوية ضغط الدم آمنة للاستخدام أثناء الحمل.
ومع ذلك ، العلاج مهم. يعرضك ارتفاع ضغط الدم لخطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وغيرها من المضاعفات الخطيرة ويمكن أن يكون خطيرًا على طفلك أيضًا.
إذا كنت بحاجة إلى دواء للتحكم في ضغط الدم أثناء الحمل ، فسوف يصف لك طبيبك أكثر الأدوية أمانًا بالجرعة الأنسب. خذ الدواء بالضبط حسب التعليمات. لا تتوقف عن تناول الدواء أو تعدل الجرعة وحدها.
التدابير اللازمة للاستعداد للحمل
إذا كنتِ تعانين من ارتفاع ضغط الدم ، فحددي موعدًا قبل الحمل مع الطبيب الذي يراقب حملك. راجع أيضًا أطباء آخرين ، مثل طبيب الأسرة أو طبيب القلب. يقومون بتقييم كيفية التحكم في ارتفاع ضغط الدم والنظر في أي تغييرات علاجية قد تخضع لها قبل الحمل.
إذا كنت تعانين من زيادة الوزن ، فقد يوصي طبيبك بفقدان الوزن الزائد قبل الحمل.
قم بزيارة الطبيب قبل الحمل
خلال فترة الحمل ، غالبًا ما تزوري طبيبك. سيتم فحص وزنك وضغط دمك في كل زيارة وقد تحتاج إلى إجراء فحوصات دم وبول متكررة.
سيراقب طبيبك أيضًا طفلك عن كثب. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية المتكررة لتتبع نمو طفلك. يمكن استخدام مراقبة معدل ضربات قلب الجنين لتقييم صحة الطفل. قد يوصي طبيبك أيضًا بمراقبة حركات طفلك اليومية.
ما الذي يمكن فعله لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل؟
الرعاية الذاتية الجيدة هي أفضل طريقة لرعاية الطفل. فمثلا:
- راجع طبيبك بانتظام. قم بزيارة طبيبك بانتظام طوال فترة الحمل.
- تناول أدوية ضغط الدم على النحو الموصوف. سيصف لك طبيبك الدواء الأكثر أمانًا بالجرعة الأنسب.
- كن فعالا. اتبع توصيات طبيبك بخصوص النشاط البدني.
- اتباع نظام غذائي صحي. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة أخرى ، فتحدث إلى اختصاصي تغذية.
- اعرف ما هو غير قانوني. تجنب التدخين والكحول والمخدرات. تحدث إلى طبيبك قبل تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم والرضاعة الطبيعية
يوصى بالرضاعة الطبيعية لمعظم النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم ، حتى اللواتي يتناولن الأدوية. تحدث إلى طبيبك حول إعدادات الدواء التي يجب أن تقوم بها قبل ولادة طفلك. يوصى أحيانًا باستخدام دواء بديل لضغط الدم.
ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل؟
هناك عدة أسباب لارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل.
وتشمل هذه ما يلي:
- زيادة الوزن أو السمنة
- قلة النشاط البدني الكافي
- التدخين
- شرب الكحول
- الحمل الأول
- تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل
- تحمل أكثر من طفل
- العمر (فوق 35 سنة)
- تكنولوجيا الإنجاب (مثل الإخصاب في المختبر أو أطفال الأنابيب)
- مع مرض السكري أو بعض أمراض المناعة الذاتية
عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل
هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل.
أسلوب الحياة
يمكن أن يؤدي اختيار نمط حياة غير صحي إلى ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل. زيادة الوزن أو السمنة أو قلة الحركة هي الأسباب الرئيسية لارتفاع ضغط الدم.
نوع الحمل
النساء اللواتي يعانين من حملهن الأول أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم. لحسن الحظ ، تقل احتمالية حدوث هذه الحالة في حالات الحمل اللاحقة.
قد يزيد حمل التوائم من فرص إصابة المرأة بارتفاع ضغط الدم ؛ لأن الجسم يجب أن يعمل بجد لإطعام أكثر من طفل.
وفقًا للجمعية الأمريكية للطب التناسلي ، فإن استخدام التقنيات المساعدة (مثل التلقيح الاصطناعي) أثناء الحمل يمكن أن يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل.
العمر
يمكن أن يكون العمر أيضًا عاملاً. النساء الحوامل فوق سن 35 أكثر عرضة للإصابة.
النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات من النساء المصابات بضغط الدم الطبيعي.
التغيرات في ضغط الدم أثناء الحمل
بمرور الوقت أثناء الحمل ، قد يتغير ضغط دم المرأة أو يعود إلى مستويات ما قبل الحمل. هناك العديد من الأسباب المحتملة لهذا الغرض.
تزداد كمية الدم في جسم المرأة. وفقًا لمجلة الدورة الدموية ، يزداد حجم دم المرأة بنسبة تصل إلى 45٪ أثناء الحمل. هذا هو الدم الزائد الذي يجب على القلب ضخه في جميع أنحاء الجسم.
يصبح البطين الأيسر (الجانب الأيسر من القلب الذي يضخ كمية كبيرة) أكثر سمكًا وأكبر. يسمح هذا التأثير المؤقت للقلب بالعمل بجدية أكبر لدعم زيادة حجم الدم.
تفرز الكلى المزيد من الفازوبريسين. هرمون يزيد من احتباس الماء.
في معظم الحالات ، ينخفض ضغط الدم المرتفع أثناء الحمل بعد الولادة. في حالات ارتفاع ضغط الدم ، قد يصف لك الطبيب دواءً لإعادته إلى طبيعته.
احتياطات لارتفاع ضغط الدم قبل الحمل وأثناءه وبعده
قبل الحمل
- خطط لحملك وتحدث مع طبيبك حول ما يلي:
- أي مرض لديك أو دواء تتناوله. إذا كنت تخططين للحمل ، تحدث إلى طبيبك. يمكن لطبيبك مساعدتك في العثور على الأدوية الآمنة أثناء الحمل.
- طرق الحفاظ على وزن صحي من خلال الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم
أثناء الحمل
- احصلي على رعاية ما قبل الولادة مبكرة ومنتظمة. حدد مواعيد منتظمة مع طبيبك.
- تحدث إلى طبيبك حول أي دواء تتناوله وما إذا كان آمنًا. لا تتوقف أو تبدأ في تناول أي دواء ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، دون التحدث مع طبيبك أولاً.
- راقب ضغط الدم في المنزل باستخدام جهاز قياس ضغط الدم بالمنزل. اتصل بطبيبك إذا كان ضغط دمك أعلى من المعدل الطبيعي أو إذا كنت تعاني من أعراض تسمم الحمل.
- استمر في اختيار الأطعمة الصحية والحفاظ على وزن صحي
بعد الحمل
انتبه لما تشعر به بعد الولادة. إذا كنتِ تعانين من ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل ، فأنتِ أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية ومشاكل أخرى بعد الولادة. إذا لاحظت أعراض تسمم الحمل بعد الولادة ، أخبر طبيبك على الفور أو اتصل بغرفة الطوارئ على الفور. قد تحتاج إلى عناية طبية فورية.
الكلمة الأخيرة
غالبًا ما يزول ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل بعد الولادة. احرصي على إجراء فحوصات منتظمة قبل الولادة حتى يتمكن طبيبك من مراقبة صحة طفلك والبحث عن علامات ضغط الدم غير الطبيعي. إذا وصف طبيبك دواءً للتحكم في ضغط الدم ، فتأكد من تناوله حسب التوجيهات. بالنسبة للحالات السابقة لارتفاع ضغط الدم ، قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول الدواء بعد ولادة الطفل.
إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل ، فقد يكون خطيرًا جدًا لكل من الأم والطفل.
تُعد اضطرابات ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل السبب الرئيسي الثاني لوفاة الأمهات أثناء الحمل ، لذلك من المهم التحدث مع طبيبك حول أي أعراض أو مخاوف.
بشكل عام ، يمكن أن تقلل المراقبة الدقيقة لبعض التغييرات في نمط الحياة من خطر حدوث مضاعفات من ارتفاع ضغط الدم.