يُعد انفصال المشيمة المبكر placental abruption من المضاعفات الخطيرة التي يتم فيها فصل المشيمة جزئيًا أو كليًا من جدار الرحم قبل ولادة الطفل.
يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى توقف نقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الجنين وتسبب نزيفًا حادًا يمكن أن يكون خطيرًا على كل من الأم والجنين. يمكن أن يتسبب انفصال المشيمة المفاجئ ، حتى لو كان طفيفًا ، في حدوث مشكلات في نمو الجنين أو الولادة المبكرة أو موت الجنين.
يحدث انفصال المشيمة المبكر عادةً في الثلث الثالث من الحمل ، ولكن يمكن أن يحدث في أي وقت بعد الأسبوع العشرين من الحمل. في هذه المقالة ، تعرف على أعراض انفصال المشيمة المبكر ، والأعراض التي تؤثر على هذا الحدث والإجراءات التي تليها.
كما تعلم ، يعتبر حمل المرأة مرحلة حساسة للغاية. على وجه الخصوص ، ستكون الأسابيع الأخيرة من هذه الفترة ، والتي تقترب من وقت الولادة ، أكثر أهمية.
في الواقع ، في هذه المرحلة من الحمل ، هناك خطر الانفصال المبكر للمشيمة عن جدار الرحم لدى النساء.
لذا تذكري أنه إذا تحدث طبيبك عن هذا الأمر ، فعليك البحث عن مزيد من المعلومات لمنع حدوث مضاعفات من انفصال المشيمة عن جدار الرحم أثناء الحمل ، حيث قد يكون هناك إهمال في مثل هذه الحالات. يمكن أن يكون لها آثار لا رجعة فيها على صحتك وصحة جنينك.
من المهم أن تتذكر أن انفصال المشيمة المبكر عن جدار الرحم قبل الموعد المحدد يعد خطيرًا جدًا عند النساء الحوامل. ومع ذلك ، فإن الانفصال الجزئي أو الكامل للمشيمة عن جدار الرحم عند المرأة الحامل أثناء الولادة يتم بالتخطيط المسبق وليس خطيرًا للغاية.
كما تعلم ، فإن وظيفة المشيمة أثناء الحمل هي النمو والتطور السليم للجنين في رحم الأم. في الواقع ، تساعد في نقل الأكسجين إلى جسم الجنين ، وتغذيه وتنميه ، وتدعم الطفل داخل رحم الأم حتى الولادة. لذلك ، يمكن الادعاء أن انفصال المشيمة المبكر عن جدار الرحم للأم الحامل يمكن أن يشكل تهديدًا كبيرًا لها وللجنين داخل رحمها.
على الرغم من أن هذه المضاعفات نادرة جدًا ، يجب على الأمهات الصغيرات وعديمي الخبرة أن ينتبهن لرؤية طبيب أمراض النساء على الفور في حالة حدوث مثل هذه الحالة. أخيرًا ، لا تنسي أن الانفصال المبكر للمشيمة عن جدار الرحم لدى النساء يحدث غالبًا خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. بالطبع ، يتعرض معظم هؤلاء الأشخاص لخطر الانفصال المبكر للمشيمة عن جدار الرحم بعد الأسبوع العشرين من الحمل.
اعراض انفصال المشيمة المبكر
في معظم حالات انفصال المشيمة ، قد يحدث نزيف مهبلي ، والذي يمكن أن يتراوح من كمية صغيرة إلى نزيف مفاجئ ومرئي. في بعض الحالات ، يكون الدم محاصرًا خلف المشيمة ولا يوجد نزيف على الإطلاق.
تعاني معظم النساء من الم الرحم أو آلام الظهر ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب انفصال المشيمة في الولادة المبكرة. لذلك ، إذا كان لديك أي علامات لانفصال المشيمة ، يجب أن تذهب إلى المستشفى لإجراء تقييم كامل ، بما في ذلك قياس معدل ضربات قلب طفلك والموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية ليست دقيقة بما يكفي لاكتشاف انفصال المشيمة الجزئي ، لكنها يمكن أن تكتشف مضاعفات انزياح المشيمة ، وهو سبب آخر لنزيف الرحم. إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور:
- نزيف مهبلي أو بقع دم
- نزيف من المهبل نتيجة تمزق المثانة
- تقلص مؤلم ، ألم في الرحم ، ألم في البطن أو آلام في الظهر
- تقلصات متكررة أو مستمرة
- قلة حركات الجنين في الرحم
نظرًا لأن النزيف قد لا يكون من الرحم ، فسيتم فحص المهبل وعنق الرحم من قبل الطبيب لتحديد ما إذا كان النزيف ناتجًا عن عدوى أو تمزق أو ورم أو أسباب أخرى. سيقوم طبيبك أيضًا بتقييم الانخفاض في سمك عنق الرحم ، حيث قد يكون النزيف بسبب تمزق الأوعية الدموية الصغيرة بسبب التغيرات في عنق الرحم. في حالة النزيف الشديد أو ظهور علامات الصدمة shock. الشعور بالضعف أو الإغماء أو الشحوب أو التعرق أو الدوخة أو الخفقان اتصل بغرفة الطوارئ. إذا دمك RH السالب او كنت تنزفين لأي سبب من الأسباب في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، فإن الطبيب ينصح بحقن Rhogam ، وهي أجسام مضادة ل RH السالب ، للحد من خطر جلطات الدم وعدم التوافق بين الأم والجنين .
اعراض انفصال المشيمة المبكر
عوامل واسباب تزيد من خطر انفصال المشيمة المبكر
ليس من الواضح بالضبط اسباب انفصال المشيمة المبكر. ومع ذلك ، فإنه يزيد عند النساء:
- اللاتي لديهن اضطراب تخثر الدم .
- لديهن تمزق سابق لأوانه في المثانة .
- يعانين من ارتفاع ضغط الدم المزمن وارتفاع ضغط الدم في الحمل أو تسمم الحمل .
- حدوث نزيف سابق أثناء الحمل.
- حدوث مشكلة مع انفصال المشيمة في حمل سابق.
- افراز الكثير من السائل الأمنيوسي .
- جميع الأشخاص الذين أصيبوا بجروح بالغة ؛ خاصة في حادث سيارة.
- مدخنات السجائر والشيشة والأمفيتامينات والمخدرات أو الكحول.
- الحوامل كبار السن ؛ يزداد هذا الخطر مع تقدم العمر.
- تشوهات الرحم أو الأورام الليفية، خاصة إذا كانت هناك أورام ليفية خلف المشيمة و مرتبطة بها.
ما هي الآثار الجانبية والمضاعفات الخطيرة لانفصال المشيمة المبكر؟
- ضع في اعتبارك أنه في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يؤدي انفصال المشيمة المبكر عن جدار الرحم لدى المرأة الحامل إلى مضاعفات خطيرة للغاية في جسم الأم وجنينها.
- في الواقع ، في مثل هذه الحالات ، لا تصل كمية كافية من الأكسجين إلى الجنين في الرحم ، وهذا يمكن أن يتسبب في تلف الدماغ. كما يمكن أن تسبب هذه المضاعفات مشاكل كثيرة في معدل نمو الجنين بسبب نقص التغذية وتسبب الولادة المبكرة لهؤلاء الأطفال.
- قد تتعرض معظم النساء الحوامل لصدمة شديدة بسبب فقدان الدم المفرط ، لأنه في مثل هذه الحالات لا يكون لدى الجسم الدم الذي يحتاجه ويمكن أن يؤدي ذلك إلى فشل أعضاء أخرى في الجسم. بالطبع ، في الحالات الأكثر شدة ، قد تحتاج المرأة إلى استئصال الرحم (الاستئصال الجراحي للرحم) ، لأنه إذا استمر نزيف المرأة الحامل بعد الولادة (بسبب انفصال المشيمة المبكر) ، فإنه يشكل تهديدًا خطيرًا على حياتها.
- بالإضافة إلى ذلك ، بصفتك امرأة حامل ، ضع في اعتبارك أنه في الحالات الشديدة والنادرة جدًا ، يمكن أن يؤدي فصل المشيمة المبكر عن جدار الرحم عند المرأة الحامل إلى موت الأم وجنينها الذي لم يولد بعد.
اسباب انفصال المشيمة المبكر
كيفية الكشف عن انفصال المشيمة المبكر عند النساء الحوامل:
في مثل هذه الحالات قد يوصي طبيب التوليد بإجراء عدة فحوصات للتأكد من سبب آلام البطن أو النزيف المهبلي أو غيرها من الأعراض لدى المرأة الحامل ، ومن أهمها:
1. الفحص البدني:
عادة في المراحل المبكرة من زيارة طبيب أمراض النساء ، تقوم بإجراء فحص جسدي شامل للتحقق من حالة رحم المرأة الحامل لتحديد سبب النزيف والانفصال. بالطبع ، يشير ظهور الأعراض إلى أن المشكلة تحتاج إلى عناية طبية فورية.
2. الموجات فوق الصوتية للبطن:
عندما تشتبه المرأة الحامل في أن المشيمة قد انفصلت قبل الأوان عن جدار رحمها وترى طبيب أمراض النساء ، قد يستخدم طبيبها الموجات فوق الصوتية لتشخيص الحالة . إذا تم تشخيص المضاعفات بهذه الطريقة ، فسيوصي بإجراء مزيد من الاختبارات للمرأة الحامل لتحديد المشكلات الأخرى.
3. صورة الدم أثناء الحمل:
ضع في اعتبارك أنه في حالة حدوث نزيف حاد من امرأة حامل ، قد يوصي طبيب التوليد بإجراء صورة دم لعد خلايا الدم (CBC) والصفائح الدموية بدقة ، كما هو الحال في مثل هذه الحالات ، يزداد فقدان الصفائح الدموية في الدم بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدد فحص الدم ما إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالانيميا. من المهم معرفة أن مشكلة فقر الدم لدى النساء الحوامل يمكن أن تكون بسبب فقدان الدم المفرط نتيجة النزيف الشديد ، مع الانفصال المبكر للمشيمة عن جدار الرحم لهؤلاء الأشخاص.
4. فحص نبض الجنين:
لمعرفة الحالة الصحية للجنين داخل الرحم.
5. الموجات فوق الصوتية المهبلية في الحمل:
في الحالات الأكثر شدة ، يفحص طبيب التوليد الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل ويستخدم موجات فوق صوتية خاصة داخل المهبل.
الإجراءات بعد انفصال المشيمة المبكر
عندما يكون ميعاد الولادة وشيكًا ، يجب اتخاذ الإجراءات على الفور ؛ حتى لو كان هذا الانفصال طفيفًا ، لأنه يمكن أن يزداد في أي لحظة. إذا حدث نزيف حاد أو كانت هناك علامات على أن الطفل لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين ، فيجب إجراء العملية القيصرية على الفور. إذا اشتبه طبيبك في حدوث انفصال جزئي في المشيمة وكان طفلك سابقًا لأوانه ، فيمكنك تأخير الولادة طالما أنت وطفلك بصحة جيدة.
في هذه الحالة ، يجب عليك تقييم مخاطر انفصال المشيمة والولادة المبكرة واتخاذ القرار الصحيح. يمكن وصف الأدوية لزيادة معدل نمو رئتي الطفل ولمنع بعض المشاكل المتعلقة بالأطفال المبتسرين . يجب أن تكوني في المستشفى تحت المراقبة المستمرة حتى يتمكن الفريق الطبي من الولادة عند أول إشارة تدل على أن المشيمة تزداد سوءًا أو أن الطفل لا يعمل بشكل جيد.
كيفية منع انفصال المشيمة المبكر عن جدار الرحم عند المرأة الحامل:
تذكر أنه لا توجد طريقة لمنع الانفصال المشيمة المبكر عن جدار الرحم عند النساء الحوامل. ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بهذه المضاعفات. ومن أهم هذه الإجراءات:
- في المرحلة الأولى ، لمنع انفصال المشيمة المبكر عن جدار الرحم ، من الأفضل فحص ضغط الدم بانتظام والحفاظ عليه في الحجم الطبيعي. إذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل ، فمن الأفضل التحدث مع طبيبك حول كيفية السيطرة عليه قبل الحمل والحمل بتخطيط دقيق.
- أيضًا ، تجنبي التدخين بشكل منفصل أثناء الحمل.
- إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بانفصال المشيمة في جدار الرحم ، فتحدث إلى طبيبك حول هذا الأمر وتحكم في أي مخاطر صحية.