يعتمد الجنين بشكل كبير على هرمونات الغدة الدرقية للأم للنمو في الأشهر الأولى. يمكن لأي مشكلة تتعارض مع وظيفة الغدة الدرقية وإنتاج الهرمونات أن تسبب مشاكل للجنين سواء كانت هذه المشكلة هي فرط نشاط او خمول في الدرقية. يمكن أن يلعب تقييم وظيفة الغدة الدرقية للأم الحامل قبل الحمل وأثناء الحمل دورًا مهمًا في نمو وصحة الجنين. في هذه المقالة سوف تتعرف على تأثير الغدة الدرقية على الحامل والجنين معا.
تأثير الغدة الدرقية على الحامل
وظيفة الغدة الدرقية أثناء الحمل وتأثيرها علي الجنين
أثناء الحمل ، تحتاج الغدة الدرقية إلى إنتاج وإفراز المزيد من الهرمونات. تحفز المستويات المرتفعة من هرمون hcg والإستروجين أثناء الحمل الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من الهرمونات. يمكن أن يتسبب هذا في تضخم الغدة الدرقية أثناء الحمل ، على الرغم من أن هذا التغيير في الحجم عادة ما يكون غير ملحوظ. يعتمد نمو الجنين في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل اعتمادًا كليًا على هرمونات الغدة الدرقية للأم.
لذلك ، من المهم أن تكون مستويات هذه الهرمونات كافية وأن تعمل الغدة الدرقية كالمعتاد أثناء الحمل ، ولكن في بعض الحالات ، تصاب النساء الحوامل بخلل في الغدة الدرقية خلال هذه الفترة ، مثل خمول الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
يمكن أن يزيد التاريخ العائلي للإصابة بقصور الغدة الدرقية من خطر الإصابة بالمرض أثناء الحمل. يجب فحص النساء الحوامل اللواتي لديهن قريب من الدرجة الأولى ، مثل الأم أو الأخت ، المصابة بمرض الغدة الدرقية ، للكشف عن مشاكل الغدة الدرقية .
يوصى بإجراء اختبار لوظيفة الغدة الدرقية لجميع النساء الحوامل قبل محاولة الإنجاب وفي جلسات متعددة لفحص ما قبل الحمل .
تأثير واعراض خمول الغدة الدرقية على الحامل والجنين
عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى قصور الغدة الدرقية الذي يحدث بسبب نقص اليود أو بسبب مرض مناعي ذاتي يسمى التهاب الغدة الدرقية. اليود ضروري لوظيفة الغدة الدرقية. تحتاج النساء الحوامل إلى حوالي 66 في المائة من اليود أكثر من النساء غير الحوامل. اليود ضروري أيضًا للنمو الصحي لدماغ الجنين. غالبًا ما تكون أعراض خمول الغدة الدرقية خفيفة وغير محسوسة. عادة ما تبدأ هذه الأعراض ببطء وقد لا يلاحظ الشخص المشكلة لسنوات عديدة. تشمل الأعراض الشائعة لهذه المشكلة:
تأثير واعراض خمول الغدة الدرقية علي الحامل
اعراض خمول الغدة الدرقية على الحامل
- التعب الدائم
- زيادة الوزن
- إمساك
- الأكتئاب
- حركات وأفكار بطيئة
- آلام العضلات وضعفها
- تشنج العضلات
- جفاف وتقشر الجلد
- ضعف الشعر والأظافر
- فقدان الرغبة الجنسية
- الشعور بالألم أو التنميل أو الوخز في الأصابع
آثار الغدة الدرقية على الجنين
يسبب خمول الغدة الدرقية نقص هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل. يمكن أن يكون لذلك تأثير سلبي على نمو المخ والأعضاء الأخرى للجنين وقد يؤدي إلى انخفاض معدل الذكاء بعد الولادة. يمكن أن يؤدي عدم علاج أو علاج خمول الغدة الدرقية عند النساء الحوامل إلى ما يلي:
- الإجهاض
- ولادة طفل مبتسر
- تسمم الحمل
- موت الجنين في الرحم
من خلال تشخيص خمول الغدة الدرقية مبكرًا ، يمكن لطبيبك عادةً منع مثل هذه المشكلات عن طريق وصف الدواء المناسب.
تأثير واعراض فرط نشاط الغدة الدرقية على الجنين والحامل
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تنتج الغدة الدرقية الكثير من هرمونات الغدة الدرقية. السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية هو مرض مناعي ذاتي يسمى التهاب الغدة الدرقية ، حيث تهاجم الغدة الدرقية نفسها. في مثل هذه الحالات ، قد يسيطر طبيبك على المرض عن طريق وصف بعض الأدوية الآمنة أثناء الحمل. لذلك من الضروري مراقبة مستوى هرمونات الغدة الدرقية من خلال اختبارات الدم أثناء الحمل.
قد تحفز المستويات العالية جدًا من هرمون hcg الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من هرمونات الغدة الدرقية. قد يؤدي هذا إلى فرط نشاط الغدة الدرقية مؤقتًا في الأشهر الثلاثة الأولى. لا تتطلب هذه الحالة ، التي ترتبط أيضًا بدوالي الأوردة أو غثيان الصباح الشديد ، علاجًا طبيًا وعادةً ما يتم حلها مع انخفاض مستويات هرمون الحمل في الثلث الثاني من الحمل. يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى إبطاء عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، بينما يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى تسريعها. لهذا السبب ، يعد فقدان الوزن أحد أكثر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية شيوعًا. إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية ، فقد تواجه بعض الأعراض التالية ، ولكن من غير المحتمل أن تكون جميعها موجودة في شخص واحد:
اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية على الحامل
اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية علي الحامل
- فقدان الوزن غير المبرر أو غير المتوقع
- تقلب المزاج مثل القلق والتهيج والغضب
- مشاكل في الجلد ، احمرار في راحة اليد أو حكة
- اضطرابات النوم
- زيادة الشهية
- الشعور بالتعب المستمر
- تورم في الرقبة
- ضعف العضلات
- فرط الحركة وقلة التركيز ADHD
- الإسهال والدهون الزائدة في البراز
- حرارة الزائدة وعرق مفرط
- انخفاض الرغبة الجنسية
تأثير فرط نشاط الغدة الدرقية علي الجنين
، إذا لم تتم إدارته بشكل جيد. بعض المشاكل التي قد تهدد صحة الجنين هي:
- الإجهاض
- انفصال المشيمة المبكر
- الولادة المبكرة
- تسمم الحمل
- موت الجنين
- انخفاض الوزن عند الولادة
- تأخر النمو داخل الرحم
إذا لم يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية أو معالجته بشكل غير كامل ، فإن خطر الإصابة بفشل القلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية عند الطفل أو ولادة طفل ميت. يمكن أن يكون فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا سببًا للعقم عند النساء .
تشخيص خمول الغدة الدرقية
قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم للتحقق من وظيفة الغدة الدرقية إذا كانت لديك علامات فرط نشاط أو خمول الغدة الدرقية أثناء اختبار الحمل. في فحص الدم لفحص وظائف الغدة الدرقية ، يمكن لطبيبك تشخيص مشاكل الغدة الدرقية عن طريق فحص مستوى هرمونات الغدة الدرقية في دمك. في هذا الاختبار ، يتم قياس مستويات الهرمونات التالية في دم الأم:
- هرمون الغدة الدرقية أو TSH
- هرمون الغدة الدرقية رباعي يودوثيرونين أو T4
- هرمون الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين T3
الطريقة التي تعمل بها هرمونات الغدة الدرقية مع هرمونات الغدة النخامية
- تفرز الغدة النخامية هرمون tsh ويتحكم في إنتاج هرمون الغدة الدرقية أو t4 . عندما تكون مستويات t3 و t4 طبيعية في الدم ، تفرز الغدة النخامية الكمية الطبيعية من هرمون tsh .
- عندما يتم إفراز هرمونات الغدة الدرقية ، تتوقف الغدة النخامية عن إنتاج tsh .
- عندما تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية أو ثلاثي يودوثيرونين ، تنتج الغدة النخامية المزيد من tsh لرفع مستوياتها.
- يكون ارتفاع مستويات tsh وانخفاض مستويات t4 في الدم مميزا في خمول الغدة الدرقية.
- من ناحية أخرى ، يكون مستوى tsh مرتفعًا جنبًا إلى جنب مع المستوى الطبيعي لهرمون t4 قد يترافق مع ارتفاع خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية في المستقبل القريب.
- تعني المستويات العالية من هرمونات الغدة الدرقية t4 و t3 إلى جانب مستويات منخفضة من tsh فرط نشاط الغدة الدرقية.
قد يحتاج طبيبك إلى تكرار هذا الاختبار في المستقبل لمراقبة مستويات الهرمون. إذا تم تشخيصك بقصور الغدة الدرقية ، فيجب مراقبتك بانتظام أثناء الحمل. هذا مهم بشكل خاص خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل لأن طفلك يعتمد على هرمونات الغدة الدرقية خلال هذا الوقت. في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، من الضروري أيضًا المراقبة الدقيقة لمستويات هرمون الغدة الدرقية من خلال اختبارات الدم.
من المهم أن تكون مستويات الهرمون ضمن النطاق الطبيعي لضمان نمو الطفل بشكل طبيعي. قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى للبحث عن السبب الرئيسي لفرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية. لاحظ أن الاختبارات مثل اختبار اليود المشع ، والتي قد يتم وصفها في بعض الحالات للتحقق من مشاكل الغدة الدرقية ، ليست مناسبة أثناء الحمل.
أدوية وعلاج الغدة الدرقية أثناء الحمل
يجب على الأشخاص الذين عانوا من مشاكل الغدة الدرقية قبل الحمل وتناولوا أدوية لعلاجها تعديل أدويتهم إذا حملوا. إذا كانت الأم تعاني من قصور الغدة الدرقية قبل الحمل ، فقد تحتاج إلى زيادة جرعة الدواء الموصوفة لهذه المشكلة أثناء الحمل. سيتم تعديل زيادة الجرعة من قبل طبيبك ، لذلك أخبر طبيبك عن حالتك.
إذا كان الشخص يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف قبل الحمل ، فقد تتحسن الأعراض مؤقتًا أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل. لذلك ، قد ينصح طبيبك بعض النساء المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف بالتوقف عن تناول الأدوية أو تقليلها في الثلث الثالث من الحمل. في الحالات التي لا يتوقف فيها الحمل عن فرط نشاط الغدة الدرقية ، يجب أن يستمر العلاج إذا لزم الأمر مع التعديلات المناسبة في جرعة الدواء.