ينغرس الجنين البشري بشكل طبيعي في الطبقة الداخلية من الرحم ، بطانة الرحم. متى تمت عملية الزرع في أي مكان آخر غير هذا المكان ، يعتبر الحمل خارج الرحم و غير مناسب ويجب ان تكوني على دراية بأهم اعراض الحمل خارج الرحم.
في الحمل خارج الرحم ، تستقر البويضة الملقحة في إحدى قناتي فالوب بدلاً من الجدار الداخلي للرحم وتبدأ في النمو. وتشمل الأعراض المشابهة للإجهاض نزول دم أو نزيف حاد وألم في بطن المريضة.
الحمل خارج الرحم هو أحد الأسباب الرئيسية لوفاة النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
كيف يتم تشخيص الحمل خارج الرحم؟
بعيدا عن اعراض الحمل خارج الرحم فأن التشخيص الطبي ، يتم بإجراء اختبار هرمون الحمل أولا عن طريق فحص الدم للمريض، وإذا كان الاختبار هو إيجابي، وهناك حاجة الموجات فوق الصوتية الحمل لفحص الجنين في الرحم.
إذا لم يظهر أي جنين في الرحم على الموجات فوق الصوتية ، فإنه يعتبر حمل خارج الرحم. في بعض الأحيان ، نظرًا لصغر سن الحمل ، لا يمكن إجراء فحص دقيق للموجات فوق الصوتية ، كما أن تحديد كمية هرمون الحمل في دم الأم بشكل يومي يساعد في التشخيص. يتم تأكيد الحمل خارج الرحم إذا لم يتم زيادة كمية هذا الهرمون بشكل كافٍ.
ما هي العوامل التي تزيد من الحمل خارج الرحم؟
- – الأمراض المنقولة جنسيا
- – أمراض التهاب الحوض
- بطانة الرحم المهاجرة إذا تركت دون علاج وتؤدي إلى الحمل
- قناة فالوب تالفة
- – استعمال موانع الحمل
- – الحمل بالطرق المخبرية (التلقيح الصناعي)
- إغلاق غير ناجح لقناتي فالوب
- – التاريخ العائلي لشخص يعاني من حمل خارج الرحم
- – جراحة الحوض
- – التصاقات الحوض
- استخدام اللولب. حوالي 50٪ من النساء اللواتي يستخدمن اللولب لمنع الحمل لديهن حمل خارج الرحم.
اعراض الحمل خارج الرحم الخطيرة
اعراض الحمل خارج الرحم وخطورتها
تحدث معظم حالات الحمل خارج الرحم خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحمل وبدون اعراض قوية. وقد لا تعرفين أنك حامل ولديك أعراض مشكلة أخرى. وغالبًا ما يكون النزيف المهبلي وألم الحوض من الأعراض الأولى ، ولكن تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- الغثيان والقيء مع الألم
- المغص
- ألم في جانب واحد من جسمك
- دوار أو ضعف
- ألم في الكتفين والرقبة
- انسداد معوي
يمكن أن يؤدي الحمل خارج الرحم إلى تمزق قناة فالوب ، وإذا حدث هذا ، فستعانين من ألم شديد ونزيف حاد. اتصلي بطبيبك على الفور إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي حاد أو دوار أو صداع أو ألم في الكتف.
مضاعفات واعراض الحمل خارج الرحم
تنتقل البويضة الملقحة إلى الرحم عبر قناة فالوب بعد الإخصاب. إذا تعرضت قناتا فالوب للتلف أو الانسداد ولا يمكنها توجيه البويضة إلى الرحم ، فقد تنغرس البويضة في قناة فالوب وتستمر في النمو هناك. يعتبر الحمل خارج الرحم أكثر شيوعًا في قناة فالوب ، ولكن في حالات نادرة ، قد تنغرس البويضة وتنمو في المبيض أو عنق الرحم أو حتى عملية قيصرية.
في بعض الحالات ، قد يلتصق جنين واحد بجدار الرحم بشكل طبيعي ، ولكن قد يبدأ جنين آخر في النمو في قناة فالوب أو في أي مكان آخر. تسمى مضاعفات الحمل هذه بـ heterotopia ، وهي ظاهرة نادرة جدًا.
إذا لم يتم تشخيص الحمل خارج الرحم وعلاجه ، فقد يستمر الجنين في النمو حتى يتمزق قناة فالوب ، مما يسبب ألمًا شديدًا ونزيفًا في البطن. يمكن أن يتسبب هذا في تلف دائم لقناة فالوب أو تدميرها الكامل.
إذا كان النزيف الداخلي شديدًا ولا يشفى بسرعة ، فقد تموت الأم. لذلك ، فإن التشخيص المبكر والعلاج والرعاية اللاحقة مهمان للغاية في هذه المضاعفات.
ماذا تفعلي اذا شعرتي بأعراض الحمل خارج الرحم؟
يجب على المرأة المتزوجة التي تمارس الجنس مراجعة الطبيب عند ظهور أي من الأعراض التالية:
- عند الشعور بألم حاد في البطن أو آلام الحوض المعقدة بعد تأخر الدورة الشهرية.
- كلما نزفت أثناء الحمل.
- – عند حدوث نزيف أو نزيف بعد فترة متأخرة.
- – إذا شعرت بدوخة شديدة أو إغماء.
إذا كنتِ من الأشخاص المعرضين لخطورة عالية للحمل أو لديكِ تاريخ في ذلك ، يجب أن تنتبهي أكثر للأعراض وأن تراجعي الطبيب أو غرفة الطوارئ على الفور.
علاج الحمل خارج الرحم
يعتبر الحمل خارج الرحم أو الحمل خارج الرحم من أهم الحالات الطارئة للحمل ، حيث ينقذ التشخيص الأم في أسرع وقت ممكن ويحافظ على خصوبتها مرة أخرى. يعتمد الجنين أيضًا على التقنيات المتاحة ، ويعتزم الطبيب إزالة الجنين والحفاظ على الخصوبة.
العلاج الدوائي: الحفاظ على الخصوبة في المستقبل
في الحالات التي يتم فيها اكتشاف الحمل خارج الرحم مبكرًا ، يمكن استخدام الأدوية إذا كان الجنين لا يزال صغيراً وكان الحمل خارج الرحم بشكل واضح. العلاج غير الجراحي للحمل المنتبذ الممزق هو استخدام دواء مضاد للسرطان يسمى ميثوتريكسات ، والذي يتم حقنه في قناة فالوب وتوقف جزيئاته البويضة من النمو وتقتل الخلايا الموجودة.
يمكن إجراء هذا الدواء ، الذي يُعطى عن طريق الحقن في الوريد في مستشفى أو عيادة خارجية ، تحت تأثير التخدير العام ولكنه لا يتطلب دخول المستشفى. يمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم ، ولكن يجب عليه العودة للفحص بعد حوالي خمسة عشر يومًا.
إذا انخفض مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بعد هذا العلاج ، فهذه علامة على انتهاء الحمل وبعد ذلك تتحسن الأعراض. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في نهاية المطاف بعد تناول الدواء.
هذا العلاج لا يدمر الخصوبة في المستقبل ويمكن أن تحمل المرأة بعد بضعة أشهر من هذا العلاج.
العلاج الجراحي: الوقائي
يمكن إجراء الجراحة بالمنظار أو شق البطن (فتح البطن). يمكن استخدام الجراحة بالمنظار إذا كان من الممكن تشخيص هذا النوع من الحمل في المراحل المبكرة وكان حجمه أقل من 4 سم.
بعد الجراحة ، يتم قياس مستوى HCG في الدم حتى يصل إلى الصفر ، أي بعد 21 أسبوعًا.