يعتبر النزيف المهبلي للحامل امرا مقلقا أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، وربما يكون علامة على وجود مشكلة.
فمن المهم أن يقوم الطبيب بفحص اسباب واعراض النزيف المهبلي للحامل.
لهذا السبب ، من الأفضل الاتصال بطبيبك إذا كان لديك أي نزيف مهبلي في الحمل للحفاظ على صحتك وصحة جنينك.
في هذه المقالة سوف تتعرفين على اسباب النزيف المهبلي للحامل في الثلثين الأول والأخير من الحمل والتدابير التالية له.
أسباب النزيف المهبلي للحامل في الأشهر الثلاثة الأولى
قد تعاني العديد من النساء من شكل من أشكال النزيف المهبلي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
تتضمن بعض أسباب النزيف المهبلي للحامل ما يلي:
1- زرع الجنين في الرحم
بعد ستة إلى 12 يومًا من الإخصاب ، قد تلاحظ المرأة الحامل خروج بقع الدم من المهبل.
عادة ما تكون هذه البقع باهتة وقد تستمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام.
سبب ظهور هذه البقع هو زرع البويضة المخصبة في رحم الأم وهي من اعراض الحمل المبكرة والاكيدة.
نظرًا لأن معظم النساء لا يلاحظن الحمل ، فقد يخلطون بين هذه البقع وبدء الدورة الشهرية.
عادة لا يكون هذا النزيف مصحوبًا بأعراض أخرى.
2- الإجهاض
لأن الإجهاض شائع في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ، فقد يكون النزيف خلال هذا الوقت علامة على الإجهاض،
لكن هذا لا يعني أنه إذا كان لدى المرأة نزيف مهبلي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، سيتم إجهاض طفلها.
خاصة إذا لم يكن لديها أعراض أخرى للإجهاض ، مثل الانقباضات وآلام أسفل البطن الشديدة أو الإفرازات المهبلية.
اقرأي ايضا عن اعراض الاجهاض
3- الحمل خارج الرحم احد اخطر الاسباب
يحدث عندما يتم زرع البويضة الملقحة خارج الرحم ، عادة في قناتي فالوب.
يمكن أن يسبب هذا نزيف اثناء الحمل ، لكنه أقل شيوعًا من الإجهاض.
هذه الحالة خطيرة للغاية لأن البويضة المخصبة لا يمكنها النمو بشكل صحيح خارج الرحم.
في هذه الحالة يجب إخراج البويضة من جسم الأم ، وهذا ممكن عن طريق الجراحة أو الدواء.
ذات صلة: اعراض الحمل خارج الرحم
4- التغيرات في عنق الرحم
يتدفق المزيد من الدم إلى عنق الرحم أثناء الحمل.
يمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي أو الفحوصات الطبية مثل مسحة عنق الرحم ، التي تسبب التلامس مع عنق الرحم ، إلى حدوث نزيف مهبلي.
هذا النوع من النزيف ليس مدعاة للقلق وعادة ما يزول بعد وقت قصير.
5- العدوى من اسباب النزيف المهبلي للحامل
أي عدوى في المهبل أو عنق الرحم أو العدوى المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا والسيلان والهربس التناسلي قد تسبب نزيف مهبلي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
في حالة وجود أي عدوى ، يجب على الطبيب معالجتها في أسرع وقت ممكن.
اقرأ عن: علاج التهاب المهبل – التهاب المهبل البكتيري
6- الحمل العنقودي من ضمن اسباب نزيف المهبل في الحمل
يتميز نزيف الحمل العنقودي بدم غامق مع خروج انسجة تشبه حبات العنب الصغيرة مع الم شديد في منطقة الحوض وقىء مستمر.
يمكنك قرأة المزيد عن اعراض الحمل العنقودي
أسباب النزيف المهبلي للحامل في الاشهر الاخيرة
أي نزيف غير طبيعي في أواخر الحمل يمكن أن يكون خطيرًا جدًا ، حيث قد يكون علامة على وجود مشكلة صحية في الأم أو الجنين.
لهذا السبب ، من الأفضل مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا كان لديك أي نزيف في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
تتضمن بعض أسباب النزيف المهبلي في أواخر الحمل ما يلي:
1- بداية المخاض او الم الولادة
إن إزالة جزء من المخاط في عنق الرحم أو المخاط أثناء الحمل هو علامة على أن الرحم جاهز للعمل.
قد يحدث هذا قبل أيام قليلة من ظهور آلام المخاض أو أثناء المخاض.
2- انفصال المشيمة المبكر
في حالات نادرة ، قد تتمزق المشيمة قبل الأوان من جدار الرحم قبل الولادة أو أثناء المخاض. هذه المشكلة يمكن أن تسبب النزيف.
يمكن أن يكون انفصال المشيمة المبكر حالة خطيرة لكل من الأم والجنين.
تشمل الأعراض الأخرى لانفصال المشيمة المبكر آلامًا في البطن والظهر ، وألمًا في الرحم ، وتجلطًا في المهبل.
والعوامل التي تزيد من خطر الاصابة بأنفصال المشيمة المبكرة هي:
- ضغط دم المرتفع
- العمر فوق 35
- حالة حمل سابقة واحدة أو أكثر
- تدخين السجائر
- انفصال المشيمة في الحمل السابق
- إصابة حديثة في البطن
3- المشيمة المنزاحة
تحدث هذه المضاعفات عندما تقع المشيمة في أسفل الرحم وتسد جزءًا من عنق الرحم وقناة الولادة أو كليهما.
النزيف من المشيمة ، الذي قد يكون غير مؤلم ، خطير للغاية ويتطلب رعاية طبية فورية.
والعوامل التي تزيد من خطر الاصابة بالمشيمة المنزاحة والتي تسبب النزيف المهبلي للحامل
- الولادة القيصرية في الحمل السابق
- حالة حمل سابقة واحدة أو أكثر
- حمل بأكثر من جنين
- المشيمة المنزاحة في الحمل السابق
- العمر فوق 35
- تدخين السجائر
4- تمزق الرحم
في حالات نادرة جدًا ، قد يتمزق الجرح الناتج عن عملية قيصرية سابقة للأم بسبب نمو الرحم والتسبب في حدوث نزيف مهبلي للحامل.
يمكن أن تهدد هذه المشكلة حياة الأم والجنين وتتطلب عملية قيصرية فورية للعلاج.
بالنسبة لتمزق الرحم ، تشمل عوامل الخطر التي تزيد من حدوثه
- ولادة قيصرية في حمل سابق
- أي عملية جراحية في الرحم
- العمر فوق 30
- التهابات الرحم السابقة
- الطلق الاصطناعي (تحريض المخاض)
- الإصابة ، كما قد تحدث في حادث سيارة
5- أمراض والتهابات المهبل أو عنق الرحم
6- الأورام الليفية الرحمية أو أورام عنق الرحم أو الأورام الحميدة
7- الاوعية الدموية المنزاحة للحبل السري فاسا برايفيا Vasa praevia
يعتبر فاسا برايفيا حالة نادرة تحدث في حوالي 1 من كل 3000 إلى 1 من كل 6000 ولادة.
تحدث عندما تمر الأوعية الدموية للحبل السري عبر الأغشية التي تغطي عنق الرحم.
عادة تتم حماية الأوعية الدموية داخل الحبل السري.
عندما تتمزق الأغشية وينفجر كيس الماء ، قد تتمزق هذه الأوعية وهذا يمكن أن يسبب النزيف المهبلي.
يمكن أن يفقد الطفل كمية من الدم التي تهدد حياته ويموت.
هذه الحالة خطيرة للغاية ويمكن أن تسبب تمزق الأوعية الدموية للجنين ونزيف حاد ونقص الأكسجين للجنين.
تشمل أعراض هذه الحالة نزيفًا حادًا بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات قلب الجنين.
من الصعب جدًا تشخيص حالة فاسا برايفيا او هبوط الأوعية الدموية ، ولكن قد يتم رصده أحيانًا قبل الولادة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.
يجب الاشتباه في فاسا برايفيا Vasa praevia إذا كان هناك نزيف مهبلي في الاشهر الاخيرة من الحمل وتغير معدل ضربات قلب الطفل فجأة بعد تمزق الأغشية.
وهذه العوامل تزيد من خطر حدوث حالة الاوعية المتقدمة:
- عندما تقع المشيمة في أسفل الرحم
- المشيمة المقسمة إلى أقسام
- تعدد الاجنة (التوأم)
- الإخصاب في المختبر (الحقن المجهري)
8- الولادة المبكرة
قد يكون النزيف المهبلي في أواخر الحمل علامة على أن الجسم يستعد للولادة.
في هذه الحالة ، قبل أيام أو أسابيع قليلة من بدء المخاض ، تبدأ الإفرازات التي أدت إلى انسداد عنق الرحم في الخروج وعادة ما تكون مصحوبة بكمية صغيرة من النزيف.
إذا كان النزيف وعلامات المخاض قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، فإن فرص الولادة المبكرة مرتفعة ويجب عليك مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
تشمل الأعراض الأخرى للولادة المبكرة تقلصات الرحم ، والإفرازات المهبلية ، وضغط البطن ، وآلام أسفل الظهر.
إجراءات وحلول واعراض النزيف المهبلي في الحمل
نظرًا لأن النزيف المهبلي طوال فترة الحمل يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة خطيرة ، فتأكدي من مراجعة طبيبك إذا كنت تنزفين.
من الأفضل استخدام فوطة صحية للكشف عن كمية النزيف.
كما أنه من الجيد التحقق من نوع النزيف بما في ذلك لون الدم ووجود جلطة فيه.
من الأفضل إحضار أي نسيج قد يخرج من المهبل أثناء النزيف لأخذه إلى طبيبك للاختبار.
لتشخيص اسباب النزيف المهبلي في الحمل بدقة ، قد يحتاج طبيبك إلى فحص المهبل أو الحوض ، وإجراء الموجات فوق الصوتية على البطن أو المهبل ، وإجراء فحص دم للتحقق من مستويات الهرمون.
سيسألك طبيبك أسئلة حول الأعراض الأخرى ، مثل تقلصات العضلات والألم والدوخة.
إذا كان لديك أي من الأعراض التالية مع النزيف المهبلي في الحمل ، فانتقل إلى غرفة الطوارئ على الفور:
- ألم شديد أو تقلصات في أسفل البطن
- نزيف حاد حتى بدون ألم
- تحتوي الإفرازات المهبلية على بعض الأنسجة
- حمى تزيد عن 38 درجة مصحوبة بقشعريرة أو بدونها
- دوار أو إغماء
عند النزيف ، لا تمارسين العلاقة الحميمة مطلقًا ولا تستخدمي السدادات القطنية.
اجراءات هامة عند حدوث النزيف المهبلي
- النزيف المهبلي للحامل في اي وقت من الحمل هو عرض خطير و يجب استشارة الطبيب المختص
- عادة ، يشير إفراز دم مهبلي صغير ممزوج بالمخاط (عرض دموي) إلى بدء الولادة.
- لا تشير شدة النزيف دائمًا إلى خطورة السبب.
- يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية لمساعدة الأطباء على تحديد الاضطرابات الخطيرة التي يمكن أن تسبب النزيف أثناء أواخر الحمل.
- يمكن إدخال المرأة المصابة بالنزيف أثناء الحمل المتأخر إلى المستشفى حتى يمكن مراقبتها وعلاج جنينها حسب الحاجة.
- إذا كان النزيف غزيرًا ، فقد تحتاج المرأة إلى إعطاء المحاليل عن طريق الوريد أو نقل الدم.
