التليف الرئوي هو مرض رئوي خطير يبقى مع الشخص لبقية حياته. يسبب هذا المرض أنسجة متندبة وسميكة في الرئة تجعل التنفس صعبًا. قد تظهر أعراض التليف الرئوي فجأة أو على مدى عدة سنوات. على الرغم من عدم وجود علاج لهذه المضاعفات ، إلا أنه يمكن إبطاء تقدمها بالأدوية ويمكن الحفاظ على وظائف الرئة لفترة أطول من الوقت. ابق معنا لمعرفة المزيد عن هذا المرض وأعراضه وطرق العلاج.
ما هو التليف الرئوي؟
يعتبر هذا المرض من المضاعفات الرئوية الخطيرة والخطيرة التي لها تأثير واضح على الجهاز التنفسي. يسبب التليف الرئوي تندبًا وسماكة في جدران الرئة. في الواقع ، يؤثر هذا المرض على النسيج الضام للرئة والحويصلات الهوائية أو الحويصلات الهوائية. الحويصلات الهوائية عبارة عن أكياس هوائية دقيقة وحساسة في الرئتين تسمح للأكسجين بالدخول إلى مجرى الدم عند الزفير. بسبب التليف الرئوي ، تبدأ الجدران الرقيقة لهذه الأكياس الهوائية في التكاثف.
عندما يحدث هذا ، فإن الأكياس الهوائية تواجه صعوبة أكبر في أداء وظيفتها وتوصيل الأكسجين إلى باقي الجسم. في هذه الحالة ، تصبح حالة الرئة أسوأ بمرور الوقت ولا يمكن أن تتوسع أنسجة الرئة الصلبة والجافة بشكل صحيح مما يجعل التنفس صعبًا. قد يعاني الشخص المصاب بالتليف الرئوي من ضيق في التنفس عند أداء الأنشطة اليومية العادية التي كانت بسيطة بالنسبة له في الماضي .
تعتمد الجروح التي يسببها هذا المرض على عوامل مختلفة. بالطبع ، في معظم الحالات ، لا يستطيع الأطباء تحديد المشكلة بالضبط. عندما لا يتم تحديد السبب ، تسمى هذه الحالة بالتليف الرئوي مجهول السبب.
أعراض التليف الرئوي
تشمل أعراض التليف الرئوي:
- ضيق في التنفس؛
- كدمة
- سعال مزمن؛
- فقدان الوزن غير المعقول
- آلام العضلات والمفاصل.
- اتساع وتقريب أصابع اليدين والقدمين (الضرب بالهراوات).
قد يختلف مسار التليف الرئوي وشدة أعراضه من شخص لآخر. يصاب بعض الأشخاص بمرض شديد بسرعة كبيرة ، وقد يعاني البعض الآخر من أعراض خفيفة تزداد سوءًا ببطء على مدار شهور أو سنوات.
تصبح أعراض بعض الأشخاص شديدة بسرعة (تفاقم حاد) ، مثل ضيق التنفس الشديد الذي يمكن أن يستمر لأيام أو أسابيع. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من التفاقم الحاد إلى جهاز التنفس الصناعي (أكسجة). أيضًا ، يمكن للطبيب أن يصف المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية الأخرى لعلاج هذه الحالة.
أسباب التليف الرئوي
1. العوامل المهنية والبيئية
إذا تعرض الإنسان لبعض السموم والتلوث لفترة طويلة تتلف رئتيه. بعض هذه السموم والتلوث هي:
- غبار السيليكا
- أنسجة الأسبستوس
- غبار المعادن الثقيلة
- غبار الفحم؛
- براز الطيور والحيوانات.
- غبار البقوليات.
2. العلاج الإشعاعي
قد يعاني الأشخاص الذين يتلقون العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي أو الرئة من أعراض تلف الرئة لأشهر أو سنوات بعد بدء العلاج. تعتمد شدة هذا الضرر على العوامل التالية:
- معدل التعرض للإشعاع على الرئة.
- كمية الإشعاع المعطاة
- العلاج الكيميائي .
- الإصابة بمرض رئوي كامن.
3. أدوية
يمكن أن تتسبب العديد من الأدوية في إتلاف الرئتين ، بما في ذلك:
- أدوية العلاج الكيميائي: تم تصميم هذه الأدوية لقتل الخلايا السرطانية ، ولكنها تتلف أيضًا أنسجة الرئة ، مثل الميثوتريكسات والسيكلوفوسفاميد.
- أدوية القلب: بعض الأدوية الموصوفة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك الأميودارون ، يمكن أن تلحق الضرر بالرئتين.
- بعض المضادات الحيوية: المضادات الحيوية مثل nitrofurantoin أو ethambutol ضارة بالرئتين.
- الأدوية المضادة للالتهابات: بعض الأدوية المضادة للالتهابات مثل ريتوكسيماب أو سلفاسالازين يمكن أن تلحق الضرر بالرئتين.
4. الأمراض والمضاعفات الطبية
قد يحدث تلف الرئة بسبب بعض الأمراض ، بما في ذلك:
- التهاب الجلد (التهاب العضلات والجلد الموجود عليها) ؛
- داء البوليميات (التهاب العضلات) ؛
- مرض النسيج الضام المختلط
- الذئبة الحمامية الجهازية.
- التهاب المفاصل الروماتويدي .
- الساركويد.
- تصلب الجلد.
- الالتهاب الرئوي _
يمكن أن تؤدي العديد من المواد والأمراض إلى التليف الرئوي ، ولكن عادة ما يظل سبب هذا المرض غير معروف ويسمى التليف الرئوي مجهول السبب. من المثير للاهتمام معرفة أن ارتجاع حمض المعدة إلى المريء يمكن أن يكون أيضًا أحد أسباب هذا المرض.
تشخيص التليف الرئوي
تظهر أعراض هذا المرض بشكل تدريجي وبمرور الوقت ، لذلك يصعب على الأطباء تشخيصه بسرعة. تشبه ندبات التليف الرئوي الندبات التي تسببها أمراض أخرى. يتم إجراء العديد من الاختبارات لتأكيد المرض واستبعاد الاحتمالات الأخرى ، بما في ذلك:
- الأشعة السينية الصدر؛
- فحص HRCT
- اختبار اللياقة البدنية؛
- اختبار وظائف الرئة
- مقياس التأكسج النبضي الذي يقيس كمية الأكسجين في الدم ؛
- اختبار غازات الدم الذي يقيس كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ؛
- أخذ عينات من الرئة.
علاج التليف الرئوي
لسوء الحظ ، فإن الضرر الناجم عن هذا المرض دائم ، ولكن مع التشخيص والعلاج الفوريين ، يمكنك الحفاظ على وظائف الرئة لفترة أطول من الوقت. الهدف الرئيسي من علاج التليف الرئوي هو تقليل التهاب الرئة وحماية أنسجتها وإبطاء معدل تدمير الرئة. هذا العلاج يجعل الشخص يتنفس بسهولة. قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من هذه العلاجات:
- العلاج بالعقاقير: يمكن أن يقلل بيرفينيدون ونينتيدانيب من سرعة تلف الرئة. تحافظ هذه الأدوية على وظائف الرئة.
- العلاج بالأكسجين: إذا تلقى الجسم كمية إضافية من الأكسجين ، يصبح التنفس أسهل. كما أنه يزيد من قوتك وطاقتك.
- إعادة التأهيل الرئوي: يتضمن برنامج التمرين المحدد هذا أنشطة تساعدك على أداء أنشطتك ومهامك اليومية بسهولة أكبر.
- زرع الرئة: يتم استبدال إحدى الرئتين المريضة أو كلتيهما برئة متبرع سليمة. هذا يمكن أن يحسن صحة الشخص ونوعية الحياة. بالطبع ، يجب أن تضع في اعتبارك أن زراعة الرئة عملية جراحية صعبة وليست مناسبة للجميع. تعتبر هذه الجراحة الحل الأخير لعلاج التليف الرئوي وهي العلاج الوحيد النهائي لهذا المرض.
تثبيط التليف الرئوي عن طريق تغيير نمط الحياة
من أهم النصائح للحد من هذا المرض هو اتباع نمط حياة صحي يمكن أن يقلل الأعراض ويحسن نوعية الحياة. بعض هذه التغييرات هي:
- الاقلاع عن التدخين
- الحفاظ على وزن مناسب قد يترافق مع فقدان الوزن ؛
- الاستخدام في الوقت المناسب لجميع اللقاحات والأدوية والمكملات ؛
- فحص كمية الأكسجين في الدم لإبقائها في النطاق المثالي.
يمكن للمرء أيضًا الانضمام إلى مجموعات دعم إعادة التأهيل الرئوي. في هذه المجموعات ، التي تتشكل عادة في المستشفيات أو مكاتب الأطباء ، ستكون على اتصال بالمختصين وغيرهم من المصابين. في هذه المجموعة ، يتم تدريس تمارين التنفس والحل الوسط وطرق التعامل مع التوتر والقلق والمشاكل العقلية التي يسببها هذا المرض.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتليف الرئوي؟
هذه العوامل تجعل المزيد من الناس يعانون من التليف الرئوي:
- العمر: على الرغم من أن التليف الرئوي يمكن أن يظهر عند الأطفال والرضع ، فمن المرجح أن يحدث في منتصف العمر أو كبار السن.
- الجنس: يعتبر التليف الرئوي مجهول السبب أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء.
- التدخين: عدد المرضى الذين يدخنون أو يدخنون في الماضي أعلى من الأشخاص الذين لم يدخنوا قط. أيضًا ، هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة.
- بعض المهن: الأشخاص الذين يعملون في الزراعة أو البناء أو المناجم هم أكثر عرضة للملوثات الضارة بالرئتين وأكثر عرضة للإصابة بالتليف الرئوي.
- علاج السرطان: العلاج الإشعاعي للثدي أو استخدام بعض أدوية العلاج الكيميائي يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.
- عوامل وراثية: بعض أنواع التليف الرئوي وراثية وقد تحدث بسبب عوامل وراثية.
ما هي المضاعفات التي يسببها التليف الرئوي؟
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي: على عكس ارتفاع ضغط الدم العام ، فإن هذه الحالة تشمل الشرايين الرئوية. تبدأ هذه الحالة عندما يتم ضغط أصغر الشرايين والشعيرات الدموية بواسطة نسيج ندبي ، مما يزيد من مقاومة تدفق الدم في الرئتين. تزيد هذه الظاهرة الضغط في الشرايين الرئوية والجزء الأيمن والسفلي من القلب (البطين الأيمن). بعض أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي خطيرة وتصبح أكثر حدة أو حتى مميتة بمرور الوقت.
- قصور الجانب الأيمن للقلب: تحدث هذه المضاعفات الخطيرة عندما يضطر البطين الأيمن للقلب إلى ضخ المزيد من الدم أكثر من المعتاد لدفع الدم عبر الشرايين الرئوية المسدودة جزئيًا.
- فشل الجهاز التنفسي: عادة ما تحدث هذه المضاعفات في المرحلة الأخيرة من مرض الرئة المزمن وتظهر عندما ينخفض مستوى الأكسجين في الدم بشكل كبير.
- سرطان الرئة: يمكن أن يؤدي تليف الرئة طويل الأمد إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة.
- أمراض الرئة: مع تقدم التليف الرئوي ، قد تحدث مضاعفات مثل إنتاج الجلطة في الرئة أو الرئة المنهارة أو التهابات الرئة.
تطور التليف الرئوي ومستقبل مرضاه
تتفاقم أعراض هذا المرض بمرور الوقت. على الرغم من وجود تدابير للسيطرة على الأعراض ، لا يمكن إيقاف التندب وتلف الرئة تمامًا. قد يكون تقدم مرض بعض الأشخاص سريعًا جدًا ، وقد لا يحتاج البعض الآخر إلى استخدام الأكسجين للتنفس بشكل مريح لسنوات.
عادة ما يعاني الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا من التليف الرئوي ، ويبلغ متوسط العمر المتوقع بعد التشخيص من 3 إلى 5 سنوات. بالطبع ، متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالتليف الرئوي يعتمد على هذه العوامل:
- سن؛
- الحالة الصحية العامة
- سرعة تطور المرض
- شدة الأعراض.
كلمة أخيرة
عند رؤية أي من أعراض التليف الرئوي ، يجب مراجعة الطبيب على الفور. كلما تم تشخيص المرض مبكرًا ، كلما حصلت على العلاج المناسب بشكل أسرع. يمكن أن يلعب العلاج السريع دورًا مهمًا في إبطاء تقدم هذا المرض ويسمح بزيادة جودة الحياة. ضع في اعتبارك أن العلاج النهائي الوحيد لهذا المرض هو زرع الرئة ، وأن العلاجات الأخرى تبطئ فقط من تقدمه.
