يمكن أن يكون إنجاب طفل من أكثر تجارب الحياة إمتاعًا ، إلا أنه قد يتسبب في حدوث مضاعفات مثل اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل. يُطلق على هذه المضاعفات ، التي تحدث قبل الولادة بشهر وحتى 5 أشهر بعد الولادة ، اسم اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة. على الرغم من أن اعتلال عضلة القلب نادر جدًا أثناء الحمل ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات خطيرة. للقراءة عن الأسباب والأعراض وطرق التمتع بحياة صحية مع هذا المرض ، استمر في قراءة المقال.
ما هو اعتلال عضلة القلب في الحمل؟
هذا المرض يضعف عضلة قلب الأم. قد تصبح بطينات القلب أكبر وقد يصعب على القلب ضخ الدم. يؤثر اعتلال عضلة القلب بشكل مباشر على الكسر القذفي ، وهي النسبة المئوية للدم الذي يخرج من القلب مع كل نبضة.
عادةً ما يكون جزء القفزة حوالي 60٪. إذا تم تقليل هذا الجزء ، فسوف تتراكم السوائل الزائدة في جسم المريض ، وخاصة في الرئتين والأعضاء المحيطية. في الحالات الشديدة من اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل ، قد لا يتمكن القلب من توفير الأكسجين الكافي للجنين والأعضاء الحيوية.
إذا كان المرض شديدًا أو لم يعالج بشكل صحيح ، فقد يؤدي إلى سكتة قلبية أو الوفاة. ومع ذلك ، فإن شدة المرض لا علاقة لها بفرصة الشفاء التام ، ومعظم النساء المصابات باعتلال عضلة القلب أثناء الحمل يتعافين تمامًا.
أسباب اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل
في معظم الحالات ، يحدث اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة في الشهر الأخير من الحمل أو في الأشهر الخمسة الأولى بعد الولادة. المرض نادر جدا ويحدث في أقل من 0.1٪ من حالات الحمل. لا يُعرف سبب اعتلال عضلة القلب دائمًا ، ولكن هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة به ، بما في ذلك:
- علم الوراثة.
- بيئة؛
- عوامل التهابية
- عمليه الضرب؛
- الأم أكبر من 30 سنة ؛
- ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل وتسمم الحمل.
- تاريخ مرض القلب .
- التدخين أو استهلاك الكحول.
- الحمل السابق.
- سوء التغذية .
أعراض اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل
تختلف أعراض اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل من أم إلى أخرى ، ولكن الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- – تورم اليدين والقدمين (وذمة).
- ضيق في التنفس خاصة عند الاستلقاء.
- ضيق التنفس الذي يوقظ الأم ليلا.
- إعياء؛
- زيادة الوزن
- سعال؛
- ضربات قلب سريعة؛
- ألم في الصدر .
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، خاصة إذا كانت شديدة أو مفاجئة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور. قد لا تكون الإصابة بهذه الأعراض بالضرورة علامة على اعتلال عضلة القلب ، لكنها كلها حالات طبية خطيرة يجب أخذها في الاعتبار.
تشخيص اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل
تتشابه معظم أعراض المرض مع الأعراض الشائعة في أواخر الحمل ، مثل التعب والتهاب الأعضاء المحيطية. تتشابه بعض هذه الأعراض مع أعراض أمراض خطيرة أخرى ، مثل تسمم الحمل. لذلك ، من الضروري إجراء فحوصات واختبارات شاملة لتشخيص اعتلال عضلة القلب.
أثناء الفحص البدني ، يبحث الطبيب عن السوائل في الرئتين عن طريق لمس أو النقر بإصبع. كما أنه يستمع إلى أصوات الرئة ونبض القلب وأصوات القلب غير الطبيعية بهاتف طبي. قد يتضخم الكبد أو قد تتورم الشرايين الموجودة في الرقبة. قد يكون ضغط الدم أيضًا منخفضًا أو ينخفض عند الوقوف.
يتسم تضخم القلب ، واحتقان الرئتين أو الشرايين ، وانخفاض النتاج القلبي ، وانخفاض حركة القلب أو وظيفته ، والسكتة القلبية عن طريق الاختبارات التالية:
- الأشعة السينية للصدر
- الفحص بالأشعة المقطعية للصدر.
- تصوير الأوعية التاجية
- مخطط شغاف القلب.
- فحص قلب القلب
- فحص الدم؛
- امآرآی دل.
علاج اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل
يعتمد علاج اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل على شدته ويمكن للطبيب استخدام طرق مختلفة للعلاج. في الحالات الخفيفة ، لا يتطلب المرض سوى مراقبة دقيقة للأعراض. يوصى باتباع نظام غذائي قليل الملح لهؤلاء الأشخاص. قد يكون تناول السوائل محدودًا أيضًا. لا ينصح أيضًا بالرضاعة الطبيعية في حالة ظهور الأعراض.
عندما لا يصل الدم الكافي إلى الأعضاء مما يؤدي إلى خلل وظيفي وتراكم السوائل وضيق في التنفس ، يحتاج الشخص إلى العلاج. العلاجات الأكثر شيوعًا لهذه الأعراض هي:
- مدرات البول : تقلل هذه الأدوية من تراكم السوائل في الجسم.
- حاصرات بيتا : يمكن لهذه الأدوية أن تخفض معدل ضربات القلب بحيث يكون للقلب المزيد من الوقت للراحة بين كل نبضة.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) : تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية وزيادة حجم الدم وخفض ضغط الدم.
عادة ما يكون من الممكن استعادة وظائف القلب ، والنساء المصابات شابات يتمتعن بصحة جيدة ، لذلك يتلقين أيضًا رعاية جراحية. قد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى حتى تتحسن الأعراض الحادة. في الحالات الشديدة جدًا ، يتم استخدام الطرق التالية للعلاج:
- استخدام مضخة القلب المساعدة (على سبيل المثال ، مضخة بالون داخل الشريان الأورطي أو جهاز مساعد الأذين الأيسر) ؛
- الأدوية المثبطة للمناعة.
- زراعة القلب في حالة قصور القلب الاحتقاني الشديد.
الوقاية من اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل
يساهم اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام في صحة القلب . من المهم أيضًا تجنب التدخين والكحول. إذا كنت قد عانيت من قصور في القلب في حالات الحمل السابقة ، فقد يمنعك طبيبك من الحمل مرة أخرى.
استعادة
يمكن أن يكون للإصابة باعتلال عضلة القلب أثناء الحمل عدة عواقب. في بعض النساء ، يستمر المرض لفترة طويلة وفي بعض الحالات يتفاقم تدريجياً. قد تسوء حالة بعض الأمهات بسرعة وقد تتطلب عملية زرع قلب. حوالي 4٪ من المرضى يحتاجون إلى زراعة قلب ، و 9٪ منهم قد يموتون فجأة أو بسبب اضطرابات جراحية.
إذا عاد قلب الأم إلى طبيعته بعد ولادة الطفل ، فيمكن للمرء أن يأمل في صحته في المستقبل. إذا كان القلب لا يزال يعاني من مشاكل ، فقد يؤدي الحمل في المستقبل إلى فشل القلب.
بعض المضاعفات التي قد تحدث بعد اعتلال عضلة القلب الحملي هي:
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب التي يمكن أن تكون قاتلة) ؛
- فشل القلب الاحتقاني؛
- تكوين جلطة في القلب يمكن أن تنتقل إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
هل يمكن للأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الحمل مرة أخرى؟
الجواب على هذا السؤال يعتمد على شدة مرض الأم وشفائها.
- إذا لم يعد القلب كله إلى طبيعته: لا يوصى بإعادة الحمل للأم. على الرغم من عدم وجود خطر مباشر على الجنين ، إلا أن إعادة الحمل ، على الرغم من مشاكل القلب الوظيفية ، يمكن أن تلحق المزيد من الضرر بقلب الأم ، مما يؤدي إلى تلف الجنين.
- إذا عاد القلب بالكامل إلى طبيعته : إذا تم فحص القلب بانتظام من خلال اختبارات الإجهاد وتخطيط صدى القلب ، يمكن للأم أن تنجب طفلًا مرة أخرى. يقوم مخطط صدى القلب باختبار القلب أثناء الراحة ، ويقيس اختبار الإجهاد وظائف القلب أثناء النشاط.
بالطبع ، من المهم معرفة أن النساء اللواتي يصبن باعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة أثناء الحمل معرضات بشكل أكبر للإصابة بالمرض مرة أخرى في حالات الحمل المستقبلية. حوالي 30٪ من الناس يصابون به مرة أخرى ، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل الحمل مرة أخرى.
ملاحظات ختامية
قد تكون الإصابة باعتلال عضلة القلب أثناء الحمل مخيفة للنساء الحوامل. لكن من الجيد معرفة أنه بالرغم من خطورة هذا المرض إلا أنه لا يمكن علاجه وتستعيد معظم الأمهات صحتهن الكاملة. للشفاء بشكل أسرع ، نقترح أن تتعرف على أعراض المرض وأن تأخذها على محمل الجد وتولي اهتمامًا وثيقًا بصحتك خلال الشهر الأخير من الحمل.
