استئصال الثدي هو عملية جراحية لإزالة الثدي يتم إجراؤها عادةً لعلاج سرطان الثدي أو الوقاية منه. إذا أوصى طبيبك باستئصال الثدي من أجل علاجك ، فمن المحتمل أن يكون لديك الكثير من الأسئلة حول هذا الموضوع. في هذه المقالة ، سنناقش الأنواع والتطبيقات والمخاطر والفوائد المختلفة.
أنواع استئصال الثدي
1. استئصال الثدي الكلي أو الكامل
يسمى استئصال الثدي الكامل أيضًا استئصال الثدي البسيط. في هذا الإجراء ، يزيل الجراح كل أنسجة الثدي ، بما في ذلك الحلمة والهالة والجلد. في معظم الأحيان ، تتم إزالة العقد الليمفاوية الحارسة في نفس الوقت للتحقق من مزيد من المعلومات حول السرطان. قد يكون استئصال الثدي الكامل خيارًا جيدًا للمراحل المبكرة عندما لا يصل السرطان إلى الغدد الليمفاوية الإبطية.
۲. استئصال الثدي المعدل جذريا
يحدد استئصال الثدي الجذري المعدل ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الذراع. تتضمن هذه الطريقة إزالة ما يلي:
- نسيج الثدي بأكمله بما في ذلك الحلمة والهالة والجلد ؛
- بعض الغدد الليمفاوية الإبطية ؛
- في بعض الحالات ، قم بتغطية عضلة الصدر.
3. استئصال الثدي الجذري
استئصال الثدي الجذري عملية جراحية معقدة تتضمن إزالة ما يلي:
- نسيج الثدي بأكمله بما في ذلك الحلمة والهالة والجلد ؛
- جميع الغدد الليمفاوية الإبطية.
- عضلات الصدر الرئيسية والصغرى.
كان استئصال الثدي الجذري في يوم من الأيام أحد الأساليب القياسية لعلاج سرطان الثدي ، ولكن الآن ، نظرًا لتحسين تقنيات التصوير والإشعاع ، من المرجح أن يوصي الجراحون بإجراء استئصال جذري للثدي.
4. استئصال الثدي الجزئي أو غير الكامل
في هذا الإجراء ، يزيل الجراح المنطقة السرطانية ببعض الأنسجة السليمة المحيطة. يمكن استخدام هذه الطريقة في حالة وجود مساحة صغيرة فقط من الأنسجة السرطانية.
5. استئصال الثدي الواقي للجلد
يتضمن استئصال الثدي الوقائي إزالة أنسجة الثدي ، والحلمات ، والمنطقة المحيطة بالهالة ، ولكن يظل معظم الجلد سليمًا. يستخدم هذا الإجراء الجراحي عند إجراء إعادة بناء الثدي في وقت واحد. لا تُستخدم هذه الطريقة عندما يكون الورم الرئيسي كبيرًا أو لا يُرى السرطان بالقرب من سطح الجلد.
6. يحافظ استئصال الثدي على الحلمة
في استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة ، تتم إزالة جميع أنسجة الثدي ، ولكن يتم الحفاظ على الحلمة والهالة. تعتبر هذه الطريقة اختيارًا جيدًا عندما تبدأ عملية إعادة بناء الثدي على الفور. تستخدم هذه الطريقة فقط في المرحلة المبكرة من سرطان الثدي الذي لا يشمل الجلد أو الحلمة.
7. استئصال الثدي الثنائي
في استئصال الثدي الثنائي ، تتم إزالة أنسجة كلا الثديين. يتم إجراء استئصال الثدي الثنائي في بعض الأحيان كعملية جراحية (لتقليل المخاطر) للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي. معظم هذه العمليات الجراحية عبارة عن عمليات استئصال للثدي بسيطة ، لكن بعضها قد لا يزيل الحلمة.
في حالات أخرى ، يتم إجراء استئصال الثدي الثنائي كجزء من برنامج علاج سرطان الثدي لدى النساء. يتم ذلك بعد الفحص الدقيق والتحدث إلى فريق رعاية مرضى السرطان.
متى يتم إجراء عملية استئصال الثدي؟
استجابةً لوقت إجراء استئصال الثدي ، يجب القول أنه يوصى به عادةً في هذه الحالات:
- عندما لا يمكن علاج الشخص بجراحة حماية الثدي (استئصال الكتلة الورمية) ؛
- عدم قدرة الشخص على إجراء العلاج الإشعاعي ؛
- إصابة الشخص بسرطان الثدي الالتهابي.
- تجربة العلاج الإشعاعي للثدي في الماضي ؛
- وجود منطقتين أو أكثر من المناطق السرطانية في أجزاء مختلفة من الثدي ليست قريبة بدرجة كافية ؛
- ورم أكبر من 5 سم أو ورم أكبر من حجم الثدي.
- وجود عامل وراثي مثل طفرة BRCA.
كيف تستعد لاستئصال الثدي؟
عندما يوصي الجراح باستئصال الثدي ، يجب أن تفكري في إعادة بناء الثدي. في بعض الأحيان ، يمكن البدء في الجراحة الترميمية على الفور. في هذه الحالة ، يمكنك اختيار عدم إعادة بناء الثدي على الإطلاق واستخدام طرف صناعي أو إبقائه مسطحًا. ناقش اختيارك مع طبيبك.
يمكنك القيام بما يلي للتحضير للجراحة:
- ضع الأدوات الصحية والضروريات الأخرى في حقيبة صغيرة. ارتدي فستانًا واسعًا يُغلق بزر أو سحاب في الأمام.
- جهز وسادة صغيرة عندما تعود للمنزل واستخدمها لإبقاء حزام الأمان بعيدًا عن صدرك.
- قم بإعداد الطعام والأشياء الأساسية الأخرى مسبقًا في المنزل.
قد تحتاج إلى مساعدة من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع حتى تتعافى تمامًا. حاول تقديم مقدمة لما يلي:
- رعاية الأطفال؛
- واجب منزلي؛
- رعاية الحيوانات الأليفة
- رعاية شخصية.
كيف يتم اجراء عملية استئصال الثدي؟
في المستشفى ، ستتلقى سوائل وأدوية من خلال خط وريدي (IV) في ذراعك. إذا أجريت خزعة من العقدة الليمفاوية الحارسة ، فسيتم حقن متتبع مشع بالقرب من الورم. هذا يساعد الجراح في العثور على عقد الحماية. بعد التخدير العام ، يقوم الجراح بعمل شق حول الثدي وإزالة أنسجة الثدي. اعتمادًا على نوع استئصال الثدي ، سيزيل طبيب الأمراض الجلدية الهالة والحلمة والغدد الليمفاوية. يتم إرسال عينات من أنسجة الثدي والعقد الليمفاوية إلى المختبر لفحصها.
ثم يتم خياطة جميع الشقوق. يُدخل الفريق الجراحي واحدًا أو اثنين من المصارف الجراحية (جهاز لتصريف التفريغ) في الجرح. هذا إجراء مؤقت لمنع تراكم السوائل في الثدي.
ما مدى مؤلمة استئصال الثدي؟
بعد الجراحة ، من المرجح أن تشعر بألم في موقع الجراحة. يعاني بعض الأشخاص أيضًا مما يلي:
- خدر ووخز في الصدر وأعلى الذراع.
- صعوبة في تحريك الذراع أو الكتف.
- حكة أو حرقة أو ألم عصبي في الصدر أو الإبط أو أعلى الذراع أو الكتف.
- ألم وهمي (تخيل ألم في طرف غير موجود) في الصدر.
يعتمد مقدار الألم على نوع العملية ، على سبيل المثال ، إذا كنت قد أجريت جراحة ترميمية في نفس الوقت أو كنت تعاني من مضاعفات ، فقد تعاني من المزيد من الألم. يختلف الألم والآثار الجانبية الأخرى من شخص لآخر. ستوصف لك مسكنات للألم وستشعر بألم أقل إذا تناولتها قبل أن يشتد الألم.
يتخلص معظم الناس من الآثار الجانبية في غضون أسابيع قليلة ، لكن جمعية السرطان الأمريكية تقول إن حوالي 20 إلى 30 في المائة من النساء يصبن بمتلازمة آلام ما بعد استئصال الثدي ، مما يعني أن الألم والمشاعر الغريبة تظل غير معروفة لبعض الوقت.
فوائد ومضاعفات استئصال الثدي
الميزة الرئيسية لاستئصال الثدي هي إزالة الأنسجة السرطانية. يساعد فحص العقدة الليمفاوية أيضًا في تشخيص تطور السرطان وقرارات العلاج الأخرى.
تحمل جميع العمليات الجراحية خطر النزيف والعدوى. وجدت دراسة أجريت عام 2020 أن العدوى ومضاعفات الجروح هي الأسباب الأكثر شيوعًا لإعادة الدخول إلى المستشفى بعد استئصال الثدي.
يزيد تسلخ العقدة الليمفاوية من خطر الإصابة بالوذمة اللمفية ، مما يؤدي إلى:
- تورم في الذراع أو اليد أو الأصابع أو الصدر أو الظهر.
- نطاق محدود من الحركة
- تلون الجلد
- عدوى.
ماذا يحدث بعد استئصال الثدي؟
يتعافى معظم الأشخاص جيدًا بعد الجراحة ويستأنفون عادةً الأنشطة الطبيعية في غضون 6 أسابيع. تعتمد حالة سرطان الثدي في المستقبل على العديد من العوامل ، بما في ذلك نوع سرطان الثدي ومدى انتشاره قبل بدء العلاج.
قد يشمل العلاج أيضًا ما يلي:
- العلاج الإشعاعي.
- العلاج الكيميائي .
- العلاج الهرموني أو العلاجات المستهدفة.
أسئلة يتكرر طرحها عن استئصال الثدي
كم من الوقت بعد استئصال الثدي يمكنني العودة إلى الأنشطة العادية والعمل؟
يمكنك القيام بأنشطتك اليومية بعد حوالي 4 أسابيع. إذا تم إجراء إعادة بناء الثدي أيضًا ، فسيكون وقت الشفاء أطول وقد يستغرق الأمر شهورًا حتى تتعافى تمامًا.
ماذا يحدث في الأسبوع الأول بعد استئصال الثدي؟
في الأسبوع الأول ، من الطبيعي الشعور بالألم وعدم الراحة حول موقع الجرح. إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في العقدة الليمفاوية ، فقد تشعر أيضًا بألم في الإبط. يشعر بعض الناس بوخز أو وخز حول الندبة. هذا الألم ينخفض تدريجيًا.
كيف ننام بعد استئصال الثدي؟
عادةً ما يُنصح المرضى الذين خضعوا لإعادة بناء الثدي بالنوم على ظهورهم في أول أسبوعين بعد الجراحة. تفضل العديد من النساء الجلوس والنوم على كرسي خلال هذا الوقت.
متى يمكنني الاستحمام بعد استئصال الثدي؟
في أول 48 ساعة بعد الجراحة ، يجب ألا يصل الماء إلى الجرح على الإطلاق. خلال هذا الوقت ، يجب أن تحافظ على الضمادة جافة للسماح للجرح بالشفاء بمرور الوقت. بعد 48 ساعة ، يمكنك إزالة الضمادة والاستحمام.
قول انت
هل لديك أي خبرة في استئصال الثدي أو استئصاله؟ يرجى مشاركة تعليقاتكم وخبراتكم وأسئلتكم معنا ومستخدمينا الأعزاء في قسم التعليقات.
