فئات عمليات إنقاص الوزن
الجراحات التقليدية
تعمل هذه الفئة من الجراحات على تقليص حجم المعدة, وبالتالي تقليص كمية الطعام التي يمكن هضمها. في البداية قد تحتفظ المعدة بحوالي 28 جرام ولكن يمتد ذلك إلى 56 إلى 84 جرام بعد فترة. وفكرة الجراحات التقييدية هي أنه كلما كانت المعدة أصغر في الحجم كلما قلت القدرة على تناول الطعام وبالتالي يزداد الوزن الذي يمكن خسارته.
جراحات تقليل الامتصاص
يعمل الجهاز الهضمي على امتصاص الطعام بما فيه من سعرات حرارية. بينما تعمل هذه الفئة من أنواع عمليات إنقاص الوزن على تقليل قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص الطعام عبر إزالة أجزاء منه. كما تسمى هذه الفئة أيضا (تحويل المسار) , بمعنى انه يتم تجاوز جزء من مكونات الجهاز الهضمى بإزالته. ونادراً ما يقوم الأطباء بهذه الفئة من العمليات بسبب الآثار الجانبية.
زرع جهاز كهربائي
هذه الفئة هي الأحدث فيما بين الثلاثة فئات وهي تعمل على قطع الإشارات العصبية التي تصل بين المعدة والمخ بطريقة تؤدي إلى فقدان الاوزان.
أنواع عمليات إنقاص الوزن
1- ربط المعدة
هذه العملية هي أحد انواع فئة الجراحات التقييدية, وفيها يتم ربط الجزء العلوي من المعدة بشريط خاص بحيث تنقسم إلى قسمين.
القسم العلوي هو جيب بحجم صغير, أما القسم السفلي فيكون بحجم أكبر. ويربط بين القسمين قناة صغيرة تسمح بمرور كمية قليلة من الطعام.
ويجب على من يستخدم هذه الطريقة تناول أطعمة طريَّه كما يجب عليه مضغ الطعام جيداً.
بالإضافة إلى ذلك فإن من يجري هذا النوع لن يستطيع تناول أكثر من نصف كوب إلى كوب واحد من الطعام.
تتميز هذه الطريقة بسهولتها بالإضافة إلي أنها تترك أثراً ضئيلا على الجلد وفترة التعافي منها تكون أسرع.
كما أن الشريط يمكن تعديل حجمه بسهولة بخلاف إمكانية إزالته فيما بعد.
غير أن فقدان الوزن في هذا النوع من العمليات يكون بمعدل أقل من الأنواع الأخرى من أنواع عمليات إنقاص الوزن بخلاف احتمالية استعادة الوزن المفقود عبر السنوات.
بينما تحدث بعض الآثار الجانبية نتيجة لإجراء عملية ربط المعدة كالتقيؤ عند تناول كمية كبيرة من الطعام أو انزلاق الشريط من مكانه أو تفككه مما يستدعي إجراء عدة عمليات أخرى لتعديل وضعه.
ذلك بخلاف احتمالية الإصابة بالعدوي التي تسبب تهديداً للحياة.
2- تكميم المعدة
إليكم نوع آخر من أنواع الجراحات التقييدية وهو تكميم المعدة حيث يقوم الجرّاح بإزالة حوالي 75% من المعدة ليتبقى أنبوب ضيق للغاية مكانها يصل للأمعاء.
وهذا النوع مناسب أكثر لمن يعانون من السمنة المفرطه أو المرضى. حيث تمنحهم عملية تكميم المعدة طريقة أقل خطورة لخسارة الوزن.
وبمجرد فقدان الوزن وتحسن صحتهم يمكنهم إجراء عملية أخري كعملية تحويل المسار.
يتميز هذا النوع بأنه لن يتسبب في إنقاص العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم.
غير أنه لا يمكن الرجوع في هذا النوع كما يحدث مع عملية ربط المعدة .
بينما قد تكون هناك آثاراً جانبية كالتعرض للعدوى أو تسرب التكميم أو الجلطات الدموية.
3- جراحة تحويل المسار
هذا النوع من أنواع عمليات إنقاص الوزن يجمع ما بين فئتي الجراحات التقييدية وجراحات تقليل الإمتصاص.
ويقوم الجراح بتقسيم المعدة إلى قسمين واحد علوي والآخر سفلي, ثم يقوم بغلق الجزء العلوي من أسفله وتوصيل الجزء العلوي من المعدة مباشرة بالأمعاء.
والفكرة أن الطبيب يقوم بتجاوز جزء من الجهاز الهضمي لتقليل حجم الطعام الذي يتم امتصاصه وبالتبعية السعرات الحرارية التي يمتصها الجسم.
وتتميز هذه العملية بسرعة فقدان الوزن التي قد تصل إلي 50% من الوزن خلال أول ستة أشهر.
لكن يصاحب هذه الجراحة انخفاض القدرة على امتصاص العناصر الغذائية مما يحتم ضرورة تناول المكملات لبقية الحياه.
وتشمل الآثار الجانبية لهذه العملية ما يسمى بالإغراق والذي يحدث نتيجة لسرعة مرور الطعام في الجهاز الهضمي.
حيث يمكن الإصابة بالغثيان والانتفاخ والتعرق والألم والضعف والإسهال لذلك من الضروري تعديل النظام الغذائي.
كما يمكن أن تؤدي عملية تحويل المسار إلى الفتق أو الجلطات الدموية التي يمكن أن تحدث في أي عملية جراحية.
4- تحفيز العصب المبهم
هذا النوع هو عبارة عن زرع جهاز أسفل القفص الصدري يرسل إشارات عصبية للدماغ بامتلاء المعدة ويمكن التحكم في هذا الجهاز من خارج الجسم عبر ريموت كنترول.
وهذا النوع هو الأقل إحداثاً للأثر على الجلد.
بينما هو من أقل الأنواع خطورة غير أن له أعراض جانبية تتمثل في القىء والألم في منطقة الزرع والغثيان الخفيف ومشاكل في البلع.
كما قد تحتاج بطارية الجهاز إلى إعادة البرمجة لدى الطبيب إذا نفذت.
5- تحويل مسار البنكرياس
هذه النسخة تعتبر أكثر خطورة من تحويل المسار حيث يزيل الطبيب جزء من المعدة ويتجاوز ذلك إلى جزء من الأمعاء أيضاً.
تتميز هذه الطريقة بقدرتها على إنقاص الوزن بشكل أسرع كما تكون متلازمة الإغراق التي تحدثنا عنها من قبل أقل شيوعا من عملية تحويل المسار.
6- بالون المعدة
هو أحد فئات الجراحات التقييدية ويكون عن طريق وضع بالون في المعدة عن طريق الفم ويتم ملء هذا البالون بمحلول ملحي.
يحتل هذا البالون جزءاً من المعدة مما يقلل حجمها.
كما لا يحتاج هذا النوع إلى عمليات جراحية أو البقاء بالمستشفى .
بينما يبقى هذا البالون في المعدة لمدة ستة أشهر, فإن الشخص يفقد حوالي 10% من وزنه خلال هذا الفترة.
وتشمل الأعراض الجانبية لهذا النوع ألم بالمعدة وغثيان وقيء, كما أبلغت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن خمسة حالات وفاة ناجمة عن عمليات زرع بالون بالمعدة نتيجة ثقب بالمعدة أو انسداد معوي.
بالإضافة إلى تلقي الإدارة أيضًا تقارير عن تضخم البالون إما بالهواء أو بالسوائل ذلك بخلاف التهاب البنكرياس الحاد الناجم عن ضغط البالون على الأعضاء المحيطة به.
